Код B46.9 — Зигомикоз неуточненный

МКБ-10 B46.9: Зигомикоз неуточненный

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) B46.9 относится к категории «Зигомикоз неуточненный». Данный код используется для обозначения инвазивных грибковых инфекций, вызванных грибами порядка Mucorales, когда локализация или конкретный вид возбудителя не уточнены.

Дифференциация диагноза и другие коды МКБ-10

Класс B46 включает несколько уточненных форм зигомикоза, которые кодируются отдельно:

• B46.0 — Легочный мукормикоз.
• B46.1 — Риноцеребральный мукормикоз.
• B46.2 — Гастроинтестинальный мукормикоз.
• B46.3 — Кожный зигомикоз.
• B46.4 — Диссеминированный зигомикоз.
• B46.5 — Зигомикоз другой локализации.

Код B46.9 применяется, когда клиническая картина соответствует зигомикозу, но нет возможности или данных для отнесения к более конкретной рубрике.

Зигомикоз как заболевание

Зигомикоз — это оппортунистическая инфекция, вызываемая плесневыми грибами, такими как Rhizopus, Mucor, Rhizomucor. Заболевание характеризуется агрессивным течением и высокой летальностью. Факторами риска являются иммунодефицитные состояния, в частности неконтролируемый сахарный диабет (особенно с кетоацидозом), длительная нейтропения, терапия кортикостероидами, гемохроматоз, трансплантация органов. Возбудители проникают в организм при ингаляции спор или через поврежденные кожные покровы. Инфекция может поражать носовые пазухи и головной мозг (риноцеребральная форма), легкие, желудочно-кишечный тракт, кожу или иметь диссеминированный характер. Патогномоничным признаком является ангиоинвазия с последующим тромбозом и некрозом тканей. Диагностика основана на гистологическом исследовании тканей и микробиологическом посеве. Лечение включает скорейшее хирургическое удаление некротизированных тканей и системную противогрибковую терапию, преимущественно липосомальным амфотерицином B.