Код C12 — Злокачественное новообразование грушевидного синуса

МКБ-10: C12 Злокачественное новообразование грушевидного синуса

Код C12 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Злокачественные новообразования ротовой полости и глотки» и точно обозначает злокачественную опухоль, локализованную в грушевидном синусе.

Локализация и анатомия

Грушевидный синус (карман) – это парное углубление в боковой стенке гортанной части глотки, расположенное по обе стороны от входа в гортань. Он играет роль в направлении пищи и жидкости в пищевод.

О заболевании

Злокачественное новообразование грушевидного синуса – это относительно редкая, но агрессивная форма рака головы и шеи. Гистологически в подавляющем большинстве случаев (более 90%) диагностируется плоскоклеточный рак, происходящий из слизистой оболочки. Опухоль характеризуется быстрым, часто бессимптомным на ранних стадиях ростом, ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы шеи и склонностью к инфильтрации окружающих структур.

Клинические особенности и диагностика

Симптомы часто появляются на поздних стадиях и могут включать ощущение инородного тела или комка в горле, дисфагию (нарушение глотания), оталгию (боль в ухе, иррадиирующую от первичного очага), осиплость голоса и появление пальпируемого образования на шее (метастаз в лимфоузел). Диагностика включает тщательный осмотр ЛОР-органов, включая фиброларингоскопию, и обязательное гистологическое исследование биоптата опухоли. Для определения стадии процесса используются методы медицинской визуализации: КТ, МРТ и ПЭТ-КТ.

Варианты кодирования по МКБ-10

Код C12 используется исключительно для злокачественного новообразования грушевидного синуса. Для уточнения морфологического (гистологического) типа опухоли используются дополнительные коды из класса II (МКБ-10, том 1). Например, код M-8070/3 обозначает плоскоклеточный рак. Другие коды из блока C00-C14 применяются для иных локализаций в области головы и шеи, таких как рак гортани (C32) или рак ротоглотки (C10).

Принципы лечения

Лечение рака грушевидного синуса в России, как и worldwide, является комплексным и зависит от стадии заболевания. Оно может включать хирургическое вмешательство (ларингофиссура, фарингэктомия, часто в сочетании с диссекцией лимфатических узлов шеи), лучевую терапию и химиотерапию. Из-за сложной анатомии локализации лечение часто сопряжено со значительными функциональными нарушениями глотания и голоса, требующими последующей реабилитации.