Код E24 — Синдром иценко-кушинга

Поиск по коду или названию

Код МКБ-10	E24
Диагноз	Синдром иценко-кушинга
Родительская группа	((E20-E35)) — Нарушения других эндокринных желез
Классификатор	МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр)
Издатель	Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Статус в РФ	Действует · Приказ Минздрава РФ №170
Обновлено	2023 г.

Структура МКБ 10 класса - E24

1МКБ 10 классификатор

2E00-E90Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

3E20-E35Нарушения других эндокринных желез

4E24Синдром иценко-кушинга

Диагноз с кодом E24 — также включает эти подрубрики

E24.0 Болезнь иценко-кушинга гипофизарного происхождения
МКБ-10 E24.0: Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхожденияКод МКБ-10 E24.0 соответствует болезни Иценко-Кушинга (БИК) — заболеванию, обусловленному избыточной продукцией адренокортикотропного гормона (АКТГ) аденомой гипофиза, что приводит к вторичной гиперкортизолемии (синдрому Кушинга). Дифференциальная диагностика и другие коды МКБ-10Код E24.0 используется строго для обозначения гипофизарно-зависимой формы. Другие состояния, сопровождающиеся синдромом Кушинга, кодируются иначе: E24.1 — Синдром Нельсона (развивается после двусторонней адреналэктомии по поводу БИК).E24.2 — Медикаментозный синдром Кушинга.E24.3 — Эктопический АКТГ-синдром.E24.4 — Синдром Кушинга, вызванный алкоголем (псевдо-Кушинг).E24.8 — Другие уточненные формы.E24.9 — Синдром Кушинга неуточненный.Клиническая картина и диагностикаБолезнь Иценко-Кушинга характеризуется специфическими симптомами, вызванными хроническим избытком кортизола: прогрессирующее ожирение с отложением жира на туловище и лице («лунообразное ⇓⇓⇓
E24.1 Синдром нельсона
Синдром Нельсона (E24.1 по МКБ-10)Код E24.1 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) соответствует синдрому Нельсона. Данный код относится к рубрике E24 «Синдром Кушинга», которая входит в класс IV «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Клиническая сущность синдрома НельсонаСиндром Нельсона — это редкое эндокринное заболевание, развивающееся у некоторых пациентов с болезнью Кушинга после проведения двусторонней адреналэктомии (удаления обоих надпочечников). Патогенез заключается в прогрессивном росте ранее существовавшей, но часто не диагностированной аденомы гипофиза, которая продуцирует адренокортикотропный гормон (АКТГ). После удаления надпочечников исчезает механизм отрицательной обратной связи, что приводит к неконтролируемому росту опухоли и гиперсекреции АКТГ. Ключевые клинические проявленияОсновные симптомы обусловлены масс-эффектом растущей опухоли гипофиза и дейс ⇓⇓⇓
E24.2 Медикаментозный синдром иценко-кушинга
МКБ-10 E24.2: Медикаментозный синдром Иценко-КушингаКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для медикаментозного синдрома Иценко-Кушинга — E24.2. Данный код относится к рубрике E24 «Синдром Иценко-Кушинга», которая входит в главу IV «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Варианты кодирования в МКБ-10Код E24.2 используется исключительно для ятрогенной (лекарственной) формы заболевания. Для других видов синдрома Иценко-Кушинга применяются иные коды: E24.0 — Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения.E24.1 — Синдром Нельсона.E24.3 — Эктопированный АКТГ-синдром.E24.4 — Синдром Кушинга, вызванный алкоголем.E24.8 — Другие формы синдрома Иценко-Кушинга.E24.9 — Синдром Иценко-Кушинга неуточненный.О болезниМедикаментозный синдром Иценко-Кушинга — это вторичное эндокринное заболевание, которое развивается на фоне длительного приема экзогенных глюкокортикоидов (например, ⇓⇓⇓
E24.3 Эктопический актг-синдром
МКБ-10 E24.3: Эктопический АКТГ-синдромВ Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код E24.3 обозначает эктопический АКТГ-синдром. Данный код относится к рубрике E24 – «Синдром Иценко-Кушинга». О заболеванииЭктопический АКТГ-синдром – это эндокринное заболевание, характеризующееся избыточной продукцией адренокортикотропного гормона (АКТГ) не гипофизом, а опухолями внегипофизарной локализации. Этот АКТГ стимулирует кору надпочечников, что приводит к ее гиперплазии и чрезмерной секреции кортизола, развивая клиническую картину, сходную с болезнью Иценко-Кушинга. Возможные варианты кодировки по МКБ-10Код E24.3 используется непосредственно для эктопического АКТГ-синдрома. Дополнительно, для указания типа опухоли, вызвавшей синдром, может применяться код из другого раздела МКБ-10, например, C34 – «Злокачественное новообразование бронхов и легкого» (при мелкоклеточном раке легкого, который является наиболее частой причиной синдрома). Этиология и диагностикаНаиболее частым ⇓⇓⇓
E24.4 Кушингоидный синдром, вызванный алкоголем
МКБ-10 E24.4: Алкогольный кушингоидный синдромВ Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код E24.4 соответствует диагнозу «Кушингоидный синдром, вызванный алкоголем». Данный код относится к рубрике E24 «Синдром Иценко-Кушинга» и используется для обозначения состояния, клинически сходного с синдромом Кушинга, но развивающегося на фоне хронического злоупотребления алкоголем. Клиническая картина и патогенезАлкогольный псевдо-Кушингов синдром – это симптомокомплекс, возникающий у пациентов с алкогольной болезнью печени. Его проявления могут включать:Центральное ожирение (отложение жира на туловище и лице – «лунообразное лицо»)Мышечную слабостьАртериальную гипертензиюНарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет 2-го типаГиперпигментацию кожиПатогенез связан с нарушением метаболизма кортизола в печени из-за ее поражения, что приводит к изменению его концентрации и может имитировать эндогенный гиперкортицизм. Диф ⇓⇓⇓
E24.8 Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом
МКБ-10 E24.8: Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромомВ Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код E24.8 относится к рубрике «Синдром Иценко-Кушинга» и классифицирует «Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом». Этот код применяется в случаях, когда у пациента присутствуют клинические и лабораторные признаки, сходные с синдромом Кушинга, но вызванные иными, не указанными отдельно в других рубриках E24, причинами. Клиническая картина и этиологияКушингоидный синдром — это совокупность симптомов, возникающих вследствие хронического избытка глюкокортикоидных гормонов в организме. Ключевые проявления включают: ожирение с отложением жира на туловище и лице (лунообразное лицо), при относительно тонких конечностях ⇓⇓⇓
E24.9 Синдром иценко-кушинга неуточненный
МКБ-10 E24.9: Синдром Иценко-Кушинга неуточненныйВ Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код E24.9 обозначает «Синдром Иценко-Кушинга неуточненный». Этот код используется, когда диагноз синдрома Кушинга подтвержден, но его конкретная причина или форма не уточнена в процессе диагностики. Дифференциация диагноза в рамках МКБ-10Код E24.9 является частью рубрики E24 «Синдром Кушинга». Для более точного кодирования, если этиология установлена, используются другие коды: E24.0 — Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения.E24.2 — Ятрогенный синдром Кушинга, вызванный лекарственными средствами.E24.3 — Синдром эктопического АКТГ.E24.4 — Синдром Кушинга, вызванный алкоголем.E24.8 — Другие формы синдрома Кушинга.О синдроме Иценко-КушингаСиндром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм) — это тяжелое эндокринное заболевание, характеризующееся хронически повышенным уровнем кортизола в крови или длительным воздействием глюкокорт ⇓⇓⇓

Синдром Иценко-Кушинга в России: кодирование по МКБ-10 и клиническая картина

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10), синдром Иценко-Кушинга относится к категории E24 «Синдром Кушинга» . Данная рубрика используется для обозначения состояния хронического избытка глюкокортикоидов в организме, независимо от его причины.

Варианты кодирования в рамках E24

Код E24 является родительским и включает несколько уточняющих подрубрик, которые используются для детализации этиологии синдрома:

E24.0 Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения – наиболее частая форма, обусловленная аденомой гипофиза, секретирующей адренокортикотропный гормон (АКТГ).
E24.1 Синдром Нельсона – развивается после удаления надпочечников по поводу болезни Иценко-Кушинга и характеризуется ростом АКТГ-продуцирующей аденомы гипофиза.
E24.2 Ятрогенный синдром Кушинга – вызван длительным применением экзогенных глюкокортикоидных препаратов.
E24.3 Эктопический АКТГ-синдром – обусловлен продукцией АКТГ опухолями внегипофизарной локализации (например, мелкоклеточный рак легкого).
E24.4 Алкогольный псевдокушинг .
E24.8 Другие уточненные формы синдрома Кушинга .
E24.9 Синдром Кушинга неуточненный .

О болезни

Синдром Иценко-Кушинга – это тяжелое эндокринное заболевание, характеризующееся длительным и хроническим воздействием избыточного количества гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов) на организм. Ключевыми клиническими проявлениями являются прогрессирующее ожирение с характерным перераспределением жировой ткани (лунообразное лицо, отложение жира на туловище и шее при относительно худых конечностях), артериальная гипертензия, нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет, мышечная слабость, стрии на коже, остеопороз, нарушение половой функции. Диагностика основана на подтверждении гиперкортицизма и установлении его причины с помощью лабораторных тестов (уровень кортизола в слюне в 23:00, свободного кортизола в суточной моче, дексаметазоновые тесты) и визуализирующих методов (МРТ гипофиза, КТ надпочечников). Лечение зависит от формы заболевания и может включать хирургические, лучевые и медикаментозные методы.