Код G46* — Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (i60-i67+)

Поиск по коду или названию

Код МКБ-10	G46*
Диагноз	Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (i60-i67+)
Родительская группа	((G40-G47)) — Эпизодические и пароксизмальные расстройства
Классификатор	МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр)
Издатель	Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Статус в РФ	Действует · Приказ Минздрава РФ №170
Обновлено	2023 г.

Структура МКБ 10 класса - G46*

1МКБ 10 классификатор

2G00-G99Болезни нервной системы

3G40-G47Эпизодические и пароксизмальные расстройства

4G46*Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (i60-i67+)

Диагноз с кодом G46* — также включает эти подрубрики

G46.0* Синдром средней мозговой артерии (i66.0+)
Синдром средней мозговой артерии (G46.0*) в МКБ-10В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) синдром средней мозговой артерии (СМА) кодируется под рубрикой G46.0* . Данный код относится к классу«Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (G45-G46)»и является звездочочным (*), что указывает на его использование как дополнительного кода для уточнения характера неврологического синдрома. Основное заболевание, которое привело к развитию синдрома, кодируется отдельно, под рубрикой I66.0 («Закупорка и стеноз средней мозговой артерии, не приводящие к инфаркту мозга») или другими кодами из рубрики I60-I69 («Цереброваскулярные болезни»), если синдром развился на фоне инфаркта мозга (ишемического инсульта) в бассейне СМА. Клиническая характеристика синдромаСиндром средней мозговой артерии — это комплекс неврологических симптомов, возникающих вследствие острого или хронического нарушения кровообращения в бас ⇓⇓⇓
G46.1* Синдром передней мозговой артерии (i66.1+)
МКБ-10: G46.1* Синдром передней мозговой артерии (I66.1+)В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код G46.1* с факультативным дополнительным кодом I66.1+ используется для обозначения сосудистых мозговых синдромов при ишемическом инсульте в бассейне передней мозговой артерии (ПМА). Кодирование по МКБ-10Код G46.1* относится к рубрике «Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (G45-G46)» и требует обязательного указания основной причины – окклюзии или стеноза передней мозговой артерии, которая кодируется отдельно под кодом I66.1 (I66.1 – Закупорка и стеноз передней мозговой артерии, не приводящие к инфаркту мозга). Таким образом, полная корректная запись диагноза выглядит как G46.1* Синдром передней мозговой артерии (I66.1+). Альтернативой может быть использование кода I63.3 (Инфаркт мозга, вызванный закупоркой или стенозом прецеребральных артерий), если речь идет непосредственно об установленном ⇓⇓⇓
G46.2* Синдром задней мозговой артерии (i66.2+)
Синдром задней мозговой артерии (G46.2*)В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) синдром задней мозговой артерии кодируется как G46.2*. Этот код является звездочкой (*) и указывает на проявление основного заболевания. Таким образом, код G46.2* всегда используется вместе с кодом из рубрики I60-I69, который обозначает собственно сосудистое заболевание головного мозга. В данном случае, как указано в диагнозе, это код I66.2+, который означает закупорку или стеноз задней мозговой артерии, не приводящие к инфаркту мозга. Символ плюс (+) указывает на то, что этот код является основным. Варианты кодированияВ зависимости от характера сосудистого поражения, код-основа может меняться. Основные варианты включают: I63.3 - Инфаркт мозга, вызванный тромбозом задней мозговой артерии.I66.2 - Закупорка и стеноз задней мозговой артерии без развития инфаркта мозга.I67.8 - Другие уточненные цереброваскулярные болезни, которые могут привести к данному синдрому.Клиническая картинаСинд ⇓⇓⇓
G46.3* Синдром инсульта в стволе головного мозга (i60-i67+)
Код МКБ-10 G46.3*: Синдром инсульта в стволе головного мозга (I60-I67+)В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код G46.3* обозначает синдром инсульта в стволе головного мозга. Данный код является звездочкой (*) и указывает на проявления основного заболевания, которое кодируется в рубриках I60-I67 (сосудистые заболевания головного мозга). Это означает, что диагноз всегда должен быть двойным: основное заболевание (например, I63.9 – Инфаркт мозга неуточненный) и его неврологический синдром (G46.3*). Варианты кодирования основного заболеванияК рубрикам I60-I67+, которые используются совместно с кодом G46.3*, относятся: I60 – Субарахноидальное кровоизлияние.I61 – Внутримозговое кровоизлияние.I62 – Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние.I63 – Инфаркт мозга.I64 – Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт.I65-I66 – Закупорка и стеноз прецеребральных и церебральных артерий, не приводящие к инфарк ⇓⇓⇓
G46.4* Синдром мозжечкового инсульта (i60-i67+)
МКБ-10: G46.4* Синдром мозжечкового инсульта (I60-I67+)В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код G46.4* с факультативным дополнительным кодом, указывающим на конкретный вид сосудистого заболевания из рубрики I60-I67, предназначен для обозначения сосудистых синдромов головного мозга при цереброваскулярных болезнях, в частности, синдрома мозжечкового инсульта. Особенности кодированияКод G46.4* является факультативным и всегда используется вместе с основным кодом, указывающим на характер инсульта. Это означает, что в медицинской документации он записывается как дополнительный диагноз. G46.4* Синдром мозжечкового инсульта в сочетании с I63.4 (Инфаркт мозга, обусловленный эмболией мозговых артерий). G46.4* в сочетании с I61.4 (Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок).Клиническая картина синдромаСиндром мозжечкового инсульта характеризуется острым нарушением функций мозжечка вследствие ишемии или кровоизлияния. К основным неврологическим проявлениям относятся: Мыш ⇓⇓⇓
G46.5* Чисто двигательный лакунарный синдром (i60-i67+)
МКБ-10 G46.5*: Чисто двигательный лакунарный синдром (I60-I67+)В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код G46.5* обозначает «Чисто двигательный лакунарный синдром». Этот код является звездочковым (*) и используется только вместе с одним из основных рубричных кодов из диапазона I60-I67 (сосудистые болезни мозга), которые указывают на конкретное заболевание, явившееся причиной синдрома. Код отражает неврологический синдром, а не самостоятельный диагноз. Клиническая картина и этиологияЧисто двигательный лакунарный синдром — это один из классических лакунарных синдромов, возникающий вследствие небольшого по размеру инфаркта (лакуны) в глубинных структурах головного мозга (например, во внутренней капсуле, основании моста или среднем мозге). Эти инфаркты обусловлены патологией мелких перфорирующих артерий, чаще всего вызванной артериальной гипертензией или диабетической микроангиопатией. Ключевым клиническим проявлен ⇓⇓⇓
G46.6* Чисто чувствительный лакунарный синдром (i60-i67+)
МКБ-10 G46.6*: Чисто чувствительный лакунарный синдром (I60-I67+)Код G46.6* в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) обозначает «Чисто чувствительный лакунарный синдром». Этот код является звездочковым (*) и требует обязательного использования дополнительного кодa из рубрики I60-I67 (Сосудистые болезни нервной системы), который указывает на характер основного заболевания, например, I63.9 – Инфаркт мозга неуточненный или I67.9 – Цереброваскулярная болезнь неуточненная. Клиническая характеристика синдромаЧисто чувствительный лакунарный синдром – это один из классических лакунарных синдромов, возникающий вследствие небольшого по размеру очагового инфаркта (лакуны) в глубинных структурах головного мозга (таламусе, внутренней капсуле, мосту). Ключевым проявлением является изолированное нарушение чувствительности (гемигипестезия или гемианестезия) на одной стороне тела (лице, руке, ноге) без сопутствующих двигательных р ⇓⇓⇓
G46.7* Другие лакунарные синдромы (i60-i67+)
МКБ-10 G46.7*: Другие лакунарные синдромы (I60-I67+)Код G46.7* по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях» и классифицирует другие лакунарные синдромы. Этот код является дополнительным (звездочковым) и всегда используется вместе с одним из основных (крестообразных) кодов из диапазона I60-I67, который указывает на конкретное цереброваскулярное заболевание, ставшее причиной синдрома. Цереброваскулярные заболевания (I60-I67+) для кода G46.7*Основной код устанавливается в зависимости от вида нарушения мозгового кровообращения. Наиболее часто лакунарные синдромы ассоциированы со следующими состояниями: I63.9 — Инфаркт мозга неуточненный. I67.9 — Цереброваскулярная болезнь неуточненная. I66.9 — Закупорка и стеноз прецеребральных и мозговых артерий неуточненные.О лакунарных синдромахЛакунарные синдромы — это неврологические нарушения, возни ⇓⇓⇓
G46.8* Другие сосудистые синдромы головного мозга при цереброваскулярных болезнях (i60-i67+)
МКБ-10 G46.8*: Другие сосудистые синдромы головного мозга при цереброваскулярных болезнях (I60-I67+)Код G46.8* в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Другие сосудистые синдромы головного мозга при цереброваскулярных болезнях». Данный код является звездочковым (*), что подразумевает его обязательное использование вместе с основным кодом из диапазона I60-I67, который указывает на конкретное цереброваскулярное заболевание. Код G46.8* описывает неврологический синдром, развившийся как следствие этого заболевания. Цереброваскулярные заболевания и неврологические синдромыКоды из рубрик I60-I67 (основное заболевание) включают: субарахноидальное кровоизлияние (I60), внутримозговое кровоизлияние (I61), другие нетравматические внутричерепные кровоизлияния (I62), инфаркт мозга (I63), инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (I64), а также другие цереброваскулярные болезни (I65-I67). Невроло ⇓⇓⇓

МКБ-10 G46*: Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях

Код G46* в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60-I67+)». Данный код является дополнительным и не используется самостоятельно для первичного обозначения заболевания. Его основное назначение – уточнение неврологического синдрома, который развился на фоне конкретного цереброваскулярного нарушения.

Структура кода и варианты

Код G46* всегда требует уточнения четвертым знаком, который детализирует тип сосудистого синдрома. К основным подрубрикам относятся:

G46.0* Синдром средней мозговой артерии (I66.0+)
G46.1* Синдром передней мозговой артерии (I66.1+)
G46.2* Синдром задней мозговой артерии (I66.2+)
G46.3* Синдром инсульта в стволе головного мозга (I60-I67+)
G46.4* Синдром мозжечкового инсульта (I60-I67+)
G46.5* Чисто двигательный лакунарный синдром (I60-I67+)
G46.6* Чисто чувствительный лакунарный синдром (I60-I67+)
G46.7* Другие лакунарные синдромы (I60-I67+)
G46.8* Другие сосудистые синдромы головного мозга при цереброваскулярных болезнях (I60-I67+)

Клиническая сущность

Сосудистые мозговые синдромы – это комплексы неврологических симптомов, возникающих вследствие острого или хронического нарушения кровоснабжения определенных участков головного мозга. Конкретный синдром напрямую зависит от локализации поврежденного сосуда и зоны ишемии или кровоизлияния. Например, синдром средней мозговой артерии характеризуется контралатеральным гемипарезом, гемигипестезией и гомонимной гемианопсией, а при поражении доминантного полушария добавляется афазия. Лакунарные синдромы связаны с поражением мелких перфорантных артерий и проявляются специфическими неврологическими дефицитами, такими как изолированный двигательный или чувствительный дефект.

Таким образом, код G46* применяется в медицинской документации для детализации неврологической картины, развившейся на фоне основного цереброваскулярного диагноза, кодируемого в рубриках I60-I67.