Код M66 — Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия

Поиск по коду или названию

Код МКБ-10	M66
Диагноз	Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия
Родительская группа	((M65-M68)) — Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
Классификатор	МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр)
Издатель	Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Статус в РФ	Действует · Приказ Минздрава РФ №170
Обновлено	2023 г.

Структура МКБ 10 класса - M66

1МКБ 10 классификатор

2M00-M99Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

3M65-M68Поражения синовиальных оболочек и сухожилий

4M66Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия

Диагноз с кодом M66 — также включает эти подрубрики

M66.0 Разрыв подколенной кисты
M66.0: Разрыв подколенной кисты по МКБ-10В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код M66.0 соответствует диагнозу "Разрыв синовиальной оболочки", который применяется для обозначения разрыва подколенной кисты, также известной как киста Бейкера. Клиническая картина и этиологияПодколенная киста представляет собой заполненное синовиальной жидкостью выпячивание в области подколенной ямки, которое формируется в результате сообщения с полостью коленного сустава. Разрыв кисты Бейкера – это ее спонтанное вскрытие, приводящее к излитию жидкости в окружающие мягкие ткани. Основной причиной образования и последующего разрыва кисты являются заболевания коленного сустава, сопровождающиеся хроническим синовитом и повышенным образованием внутрисуставной жидкости, такие как остеоартроз, ревматоидный артрит, повреждения менисков. Симптомы и диагностикаПри разрыве кисты возникает острая боль в подколенной области, часто иррадиирую ⇓⇓⇓
M66.1 Разрыв синовиальной оболочки
Исключено: разрыв подколенной кисты (M66.0) M66.1 Разрыв синовиальной оболочкиКод M66.1 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «M66 Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия». Данный код используется для обозначения спонтанного разрыва синовиальной оболочки, который происходит без прямого внешнего воздействия, такого как травма или ранение. Клиническая картина и локализацияСиновиальная оболочка выстилает внутреннюю поверхность суставов, сухожильных влагалищ и синовиальных сумок. Её разрыв может произойти в любой из этих структур. Чаще всего это состояние возникает в результате дегенеративных изменений или на фоне воспалительных заболеваний (например, синовита, теносиновита), когда прочность оболочки снижается. К факторам риска относятся системные заболевания соединительной ткани, длительная стероидная терапия, повторяющиеся микротравмы. Диагностика и кодирование в МКБ-10Для точно ⇓⇓⇓
M66.2 Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей
M66.2: Спонтанный разрыв сухожилий разгибателейКод M66.2 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «M66.0–M66.3 Расщепление и разрыв синовиума и сухожилия». Данный код используется для обозначения спонтанного разрыва сухожилий разгибателей. Клиническая картина и этиологияСпонтанный разрыв сухожилия разгибателя — это нарушение целостности сухожилия, которое происходит без предшествующей прямой травмы или значительного внешнего воздействия. Ключевым фактором риска является ослабление ткани сухожилия на фоне системных заболеваний или приема определенных лекарств. Наиболее частая локализация — разгибатели пальцев кисти, особенно разгибатель IV (безымянного) пальца. Основные предрасполагающие состояния включают: Ревматоидный артритХроническая почечная недостаточностьСахарный диабетДлительный прием кортикостероидов или фторхинолоновДегенеративные изменения сухожилий (тендинопатии)Диагностика и вари ⇓⇓⇓
M66.3 Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей
M66.3: Спонтанный разрыв сухожилий сгибателейКод M66.3 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Расстройства синовиальных оболочек и сухожилий» (M65-M68) и точно обозначает «Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей». О болезниСпонтанный разрыв сухожилий сгибателей — это нарушение целостности сухожилий, ответственных за сгибание пальцев кисти или других частей тела, происходящее без явной прямой травмы. Ключевым фактором является предшествующее ослабление структуры сухожилия. Основные причины, согласно медицинским источникам, включают: Дегенеративные изменения, связанные с возрастом.Системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, подагра, системная красная волчанка.Хронический теносиновит (воспаление сухожильного влагалища).Почечная недостаточность, приводящая к вторичному гиперпаратиреозу и нарушению метаболизма кальция.Длительный прием кортикостероидных препаратов.Наследственные наруше ⇓⇓⇓
M66.4 Спонтанный разрыв других сухожилий
M66.4: Спонтанный разрыв других сухожилийКод M66.4 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и классифицирует спонтанный разрыв сухожилий, не указанных в других рубриках. Этот код используется для сухожилий, отличных от вращательной манжеты плеча, длинной головки двуглавой мышцы плеча, квадратной мышцы бедра и разгибателей пальцев кисти, которые имеют отдельные коды (M66.0, M66.1, M66.2, M66.3 соответственно). Клиническая картина и этиологияСпонтанный разрыв сухожилия определяется как разрыв, происходящий без прямого воздействия внешней травмы, такой как удар или ранение. Основной причиной является дегенеративное изменение ткани сухожилия на фоне предрасполагающих факторов. К ним относятся:Системные заболевания, ослабляющие соединительную ткань (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, подагра, гиперпаратиреоз).Длитель ⇓⇓⇓
M66.5 Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий
M66.5: Спонтанный разрыв неуточненных сухожилийКод M66.5 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и классифицирует спонтанный разрыв сухожилий, когда конкретное сухожилие не указано. О болезниСпонтанный разрыв сухожилия — это нарушение целостности сухожильной ткани, происходящее без воздействия явной внешней травмы, такой как прямой удар или глубокий порез. Такие разрывы часто связаны с предшествующим ослаблением структуры сухожилия из-за дегенеративных изменений, которые могут быть вызваны хроническими микротравмами, возрастными изменениями, системными заболеваниями (например, ревматоидный артрит, подагра, хроническая почечная недостаточность) или приемом некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов или фторхинолоновых антибиотиков). Варианты кодирования по МКБ-10Код M66.5 используется, когда в медицинской документац ⇓⇓⇓

Включено:

разрывы тканей, вызванные приложением к ним обычных усилий, как следствие уменьшения прочности тканей

Исключено:

синдром сдавления ротатора (M75.1)

травматический разрыв (при приложении к нормальным тканям чрезмерной силы) - см. травмы сухожилия по областям тела

M66: Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия

Код M66 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и классифицирует спонтанные разрывы, возникающие без прямого внешнего воздействия, такой как травма.

Классификация по МКБ-10

Код M66 включает несколько уточняющих подрубрик, которые используются для детализации локализации поражения:

M66.0 — Разрыв подколенной кисты.
M66.1 — Разрыв синовиальной оболочки сухожилия.
M66.2 — Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей.
M66.3 — Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей.
M66.4 — Спонтанный разрыв других сухожилий.
M66.5 — Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий.

Сущность патологии

Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия представляет собой нарушение целостности этих структур, которое происходит без значительной внешней травмы. Ключевым фактором является предшествующее ослабление ткани на фоне различных заболеваний или состояний. К основным причинам, ослабляющим сухожилия, относятся: дегенеративные изменения (тендинопатии), системные заболевания соединительной ткани (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), хронический теносиновит, эндокринные нарушения (гиперпаратиреоз, сахарный диабет), длительный прием кортикостероидов, а также почечная недостаточность. Диагностика основывается на клинической картине (внезапная боль, нарушение функции, возможная гематома) и подтверждается методами медицинской визуализации, преимущественно ультразвуковым исследованием (УЗИ) или магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Подходы к лечению

Тактика лечения зависит от локализации и степени разрыва, а также от функциональных потребностей пациента. Консервативное лечение, включающее покой, иммобилизацию, противовоспалительную терапию и физиотерапию, может применяться при частичных разрывах или у пациентов с низкими функциональными запросами. При полных разрывах, особенно критически важных сухожилий (например, сухожилия четырехглавой мышцы бедра или ахиллова сухожилия), а также у молодых и активных пациентов, методом выбора часто является хирургическое вмешательство — сшивание сухожилия.