Код N16.3* — Тубулоинтерстициальное поражение почек при нарушениях обмена веществ

Код МКБ-10 N16.3*: Тубулоинтерстициальное поражение почек при нарушениях обмена веществ

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код N16.3* относится к категории «Тубулоинтерстициальные болезни почек» (N10-N16) и обозначает тубулоинтерстициальное поражение почек, являющееся следствием или осложнением различных нарушений обмена веществ.

Особенности кодирования по МКБ-10

Код N16.3* является звездочковым (*), что подразумевает его использование в качестве дополнительного кода. Основным кодом должен быть код из соответствующей рубрики, указывающий на первичное заболевание, вызвавшее поражение почек. Таким образом, код N16.3* всегда применяется в паре с другим кодом, уточняющим нарушение обмена веществ.

Возможные варианты кодирования

• При тубулоинтерстициальном поражении, вызванном подагрой , основным кодом будет M10.0 (Идиопатическая подагра), а дополнительным – N16.3*.
• При поражении почек вследствие гиперкальциемии основным кодом будет E83.5 (Нарушения обмена кальция), а дополнительным – N16.3*.
• При поражении, связанном с цистинозом , основным кодом будет E72.0 (Нарушения транспорта аминокислот), а дополнительным – N16.3*.
• При поражении почек на фоне оксалоза (первичной гипероксалурии) основным кодом будет E74.8 (Другие уточненные нарушения обмена углеводов), а дополнительным – N16.3*.

О заболевании

Тубулоинтерстициальное поражение почек при нарушениях обмена веществ – это заболевание, при котором патологический процесс преимущественно локализуется в почечных канальцах и интерстициальной (соединительной) ткани почек. Повреждение возникает из-за токсического воздействия веществ, накапливающихся в организме в результате метаболических сбоев. Ключевыми механизмами являются кристаллурия (образование кристаллов в просвете канальцев, например, уратов при подагре или оксалатов кальция при гипероксалурии), прямое токсическое действие метаболитов, а также развитие хронического воспаления и фиброза в интерстиции. Это может приводить к нарушению концентрационной функции почек, канальцевому ацидозу, а в конечной стадии – к хронической болезни почек (ХБП) и почечной недостаточности.