Код O68 — Роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода [дистресс]

Поиск по коду или названию

Код МКБ-10	O68
Диагноз	Роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода [дистресс]
Родительская группа	((O60-O75)) — Осложнения родов и родоразрешения
Классификатор	МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр)
Издатель	Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Статус в РФ	Действует · Приказ Минздрава РФ №170
Обновлено	2023 г.

Структура МКБ 10 класса - O68

1МКБ 10 классификатор

2O00-O99Беременность, роды и послеродовой период

3O60-O75Осложнения родов и родоразрешения

4O68Роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода [дистресс]

Диагноз с кодом O68 — также включает эти подрубрики

O68.0 Роды, осложнившиеся изменениями частоты сердечных сокращений плода
Исключено: с выходом мекония в амниотическую жидкость (O68.2) МКБ-10 O68.0: Роды, осложнившиеся изменениями частоты сердечных сокращений плодаКод O68.0 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «O68 Роды, осложнившиеся патологическим состоянием пуповины». Этот код используется для обозначения родов, в процессе которых было зафиксировано нарушение частоты сердечных сокращений (ЧСС) у плода, требующее конкретного медицинского вмешательства. Клиническая картина и значение кодаИзменения ЧСС плода, или аномалии кардиотокограммы (КТГ), являются ключевым показателем его состояния во время родов. Код O68.0 применяется, когда эти изменения становятся непосредственной причиной осложнений в родах. К возможным патологическим изменениям, согласно клиническим рекомендациям, относятся: Тахикардия плода (стойкое увеличение ЧСС выше 160 ударов в минуту).Брадикардия плода (стойкое снижение ЧСС ниже 110 ударов в ⇓⇓⇓
O68.1 Роды, осложнившиеся выходом мекония в амниотическую жидкость
Исключено: в сочетании с изменениями частоты сердечных сокращений плода (O68.2) МКБ-10 O68.1: Роды, осложнившиеся выходом мекония в амниотическую жидкостьКод O68.1 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к блоку O60-O75 «Осложнения родов и родоразрешения» и классифицирует роды, осложнившиеся синдромом аспирации мекония (САМ) или другим патологическим состоянием у плода, непосредственно связанным с обнаружением мекония в околоплодных водах. Клиническая сущность и тактика веденияОтхождение мекония (первородного кала) до или во время родов является признаком внутриутробного дистресса плода (гипоксии). При наличии густого («горохового супа») или тонкомолекулярного мекония в амниотической жидкости риски для новорожденного возрастают. Основная опасность заключается в аспирации меконированных околоплодных вод, что может привести к тяжелому респираторному заболеванию – синдрому аспирации мекония (САМ). Ведение ⇓⇓⇓
O68.2 Роды, осложнившиеся изменениями частоты сердечных сокращений плода с выходом мекония в амниотическую жидкость
МКБ-10 O68.2: Роды, осложнившиеся ЧСС плода с мекониемКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) O68.2 описывает специфическое осложнение родового процесса. Данная рубрика используется для кодирования случаев родов, которые осложнились нарушениями частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода на фоне наличия мекония в околоплодных водах. Клиническая сущность состоянияСостояние, кодируемое как O68.2, является комбинацией двух ключевых признаков: патологического изменения сердечного ритма у плода и выделения мекония (первородного кала) в амниотическую жидкость. Появление мекония до или во время родов может быть признаком внутриутробного дистресса (стресса) плода, однако не всегда указывает на тяжелую гипоксию. Изменения ЧСС плода (тахикардия, брадикардия, децелерации) являются объективным маркером его неблагополучного состояния. Совокупность этих факторов требует повышенного внимания медицинского персонала для оценки ⇓⇓⇓
O68.3 Роды, осложнившиеся появлением биохимических признаков стресса плода
Код МКБ-10 O68.3: Роды, осложнившиеся появлением биохимических признаков стресса плодаКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) O68.3 относится к рубрике «Роды и родоразрешение» (коды O60-O84) и классифицирует роды, которые осложнились выявлением биохимических маркеров, указывающих на страдание (стресс) плода. Клиническая сущность состоянияДанный код применяется в ситуации, когда в процессе родовой деятельности возникает подозрение на гипоксию плода (кислородную недостаточность), подтвержденное лабораторным анализом. Основным биохимическим признаком, на который ориентируются, является повышение уровня кислотности (ацидоз) в крови плода. Для этого проводится анализ крови, взятой из кожи головки плода во время родов (анализ крови из предлежащей части плода). Выявление значительного ацидоза (низкий pH) является объективным лабораторным подтверждением неблагополучия состояния плода и требует от медицинской бригады ⇓⇓⇓
O68.8 Роды, осложнившиеся появлением других признаков стресса плода
МКБ-10 O68.8: Роды, осложнившиеся появлением других признаков стресса плодаКод O68.8 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Роды и родоразрешение» (коды O60-O84) и классифицирует роды, осложнившиеся появлением других признаков стресса плода, не указанных в других кодах данной категории. Описание состоянияДиагноз O68.8 шифрует ситуацию, когда в процессе родов возникает угроза для состояния плода, проявляющаяся специфическими признаками, не подпадающими под более конкретные коды O68.0-O68.9. Понятие «стресс плода» или «дистресс плода» означает нарушение снабжения плода кислородом (гипоксия) и изменение кислотно-щелочного баланса (ацидоз), возникающие во время родовой деятельности. Это состояние требует немедленной диагностики и принятия врачебных решений для безопасного родоразрешения. Возможные альтернативные коды МКБ-10Код O68.8 используется, когда признаки стресса не соответствуют критерия ⇓⇓⇓
O68.9 Роды, осложнившиеся стрессом плода неуточненным
МКБ-10 O68.9: Роды, осложнившиеся стрессом плода неуточненнымКод O68.9 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Роды, осложнившиеся стрессом плода [дистрессом], без дополнительных уточнений». Данный код используется для кодирования в медицинской документации случаев родов, которые осложнились состоянием плода, указывающим на его страдание (дистресс), когда конкретная причина этого состояния не уточнена. Контекст и альтернативные кодыКод O68.9 является частью блока O60-O75 «Осложнения родов и родоразрешения». Он применяется, когда в документации указан факт дистресса плода, но не детализирован его характер. В классификации предусмотрены более специфичные коды, которые должны использоваться при наличии соответствующей информации: O68.0 — Роды, осложнившиеся изменением частоты сердцебиения плода.O68.1 — Роды, осложнившиеся меконием в околоплодных водах.O68.2 — Роды, осложнившиеся изменением част ⇓⇓⇓

Включено:

дистресс плода во время родов или родоразрешения, вызванный введением лекарственных препаратов

МКБ-10 O68: Роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода (дистрессом)

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) код O68 относится к рубрике «Беременность, роды и послеродовой период» (O00-O99) и классифицирует роды, осложнившиеся стрессом плода (дистрессом).

Варианты кода O68

Код O68 является родительским и требует дополнительного четвертого знака для уточнения причины дистресса:

O68.0 Роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода (дистрессом) по данным кислотно-основного состояния.
O68.1 Роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода (дистрессом) по данным кардиотокографии.
O68.2 Роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода (дистрессом) по данным исследования мекония.
O68.3 Роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода (дистрессом) по данным других уточненных методов.
O68.8 Роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода (дистрессом) по данным комбинации методов.
O68.9 Роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода (дистрессом), неуточненным.

О болезни (состоянии)

Дистресс плода (плодовый стресс) — это патологическое состояние плода во время родов, характеризующееся признаками гипоксии (кислородной недостаточности) и ацидоза. Данное состояние является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, развивающимся как осложнение родового акта. Причинами могут служить различные факторы: нарушения маточно-плацентарного кровотока, обвитие пуповины, аномалии родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты и другие. Диагностика основывается на данных мониторинга состояния плода, primarily кардиотокографии (КТГ), которая оценивает частоту сердечных сокращений плода и ее изменения в ответ на схватки, а также на анализах кислотно-основного состояния крови плода, полученной при исследовании крови из предлежащей части. Выявление дистресса плода требует немедленных действий со стороны медицинского персонала, которые могут включать изменение тактики ведения родов, проведение родостимуляции или экстренное оперативное родоразрешение путем кесарева сечения для минимизации рисков для здоровья новорожденного.