Код P57 — Ядерная желтуха

Поиск по коду или названию

Код МКБ-10	P57
Диагноз	Ядерная желтуха
Родительская группа	((P50-P61)) — Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного
Классификатор	МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр)
Издатель	Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Статус в РФ	Действует · Приказ Минздрава РФ №170
Обновлено	2023 г.

Структура МКБ 10 класса - P57

1МКБ 10 классификатор

2P00-P96Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

3P50-P61Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного

4P57Ядерная желтуха

Диагноз с кодом P57 — также включает эти подрубрики

P57.0 Ядерная желтуха, обусловленная изоиммунизацией
МКБ-10 P57.0: Ядерная желтуха, обусловленная изоиммунизациейВ Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код P57.0 относится к категории «Гемолитическая болезнь новорожденного (P55-P57)» и классифицирует ядерную желтуху, возникшую вследствие изоиммунизации. Варианты кодирования по МКБ-10Код P57.0 используется для точного обозначения ядерной желтухи, вызванной иммунологическим конфликтом между матерью и плодом (изоиммунизацией). Другие формы желтухи новорожденных кодируются иначе: P57.8 — Другие уточненные формы ядерной желтухи.P55 — Гемолитическая болезнь новорожденного (без уточнения на ядерную желтуху).P59 — Неонатальная желтуха, обусловленная другими уточненными причинами.О болезниЯдерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия) — это тяжелое неврологическое повреждение головного мозга новорожденного, вызванное токсическим действием непрямого (несвязанного) билирубина на базальные ганглии и ядра ствола мозга. В конте ⇓⇓⇓
P57.8 Другие уточненные формы ядерной желтухи
Исключено: синдром Криглера-Найяра (E80.5) МКБ-10 P57.8: Другие уточненные формы ядерной желтухиВ Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код P57.8 относится к рубрике «Другие уточненные формы ядерной желтухи». Данный код используется для обозначения ядерной желтухи, которая не классифицирована в других рубриках этого блока (P57), но имеет уточненную этиологию, не указанную отдельно. Клиническая сущность ядерной желтухиЯдерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия) — это необратимое поражение головного мозга у новорожденных, вызванное токсическим действием непрямого (несвязанного) билирубина на базальные ганглии и ядра ствола мозга. Это состояние является тяжелым осложнением неонатальной гипербилирубинемии. К факторам риска развития ядерной желтухи относятся: крайне высокий уровень непрямого билирубина в крови, недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденного, а также состояния, повышающие проницаемость гемато ⇓⇓⇓
P57.9 Ядерная желтуха неуточненная
МКБ-10 P57.9: Ядерная желтуха неуточненнаяВ Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код P57.9 относится к рубрике «Ядерная желтуха неуточненная». Данный код используется для обозначения тяжелого и необратимого поражения головного мозга у новорожденных, вызванного токсическим действием непрямого (несвязанного) билирубина, когда более точная характеристика состояния отсутствует. Дифференциация кодов МКБ-10 для ядерной желтухиКод P57.9 является частью блока P57 «Ядерная желтуха», который включает более специфические коды для случаев с установленной причиной: P57.0 Ядерная желтуха, связанная с изоиммунизацией. P57.8 Другие уточненные формы ядерной желтухи.Код P57.9 применяется, когда в медицинской документации указан диагноз «Ядерная желтуха», но этиология не уточнена или нет данных для отнесения к другим категориям. Факты о ядерной желтухеЯдерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия) – это не самостоятельное заболевание, а серьезное неврологическое осложнение тяжел ⇓⇓⇓

МКБ-10: P57 – Ядерная желтуха

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) ядерная желтуха кодируется под рубрикой P57 . Данный код относится к блокуP50-P61«Гемолитическая болезнь плода и новорожденного и другие формы желтухи у плода и новорожденного» и к категорииP35-P39«Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода». Код P57 является единственным и используется без дополнительных четвертых знаков или подрубрик.

Этиология и патогенез

Ядерная желтуха – это не самостоятельное заболевание, а тяжелое неврологическое осложнение нелеченной или неправильно леченной тяжелой неконъюгированной гипербилирубинемии у новорожденных. Основной причиной является токсическое воздействие непрямого (свободного) билирубина на базальные ганглии и ядра ствола головного мозга.

Клиническая картина и последствия

Клинически состояние проявляется билирубиновой энцефалопатией, которая в острой фазе включает вялость, гипотонию, плохое сосание, затем сменяется гипертонусом, опистотонусом, пронзительным криком, лихорадкой. Хронические необратимые последствия (постъядерная желтуха) включают хореоатетоидную форму детского церебрального паралича, нейросенсорную тугоухость, паралич взора вверх, интеллектуальные нарушения и дисплазию зубной эмали.

Профилактика и актуальность в России

В Российской Федерации, как и во всем мире, ведение неонатальной гипербилирубинемии регламентируется клиническими рекомендациями. Основная цель – предотвращение ядерной желтухи путем своевременного выявления гипербилирубинемии (мониторинг уровня билирубина по перцентильным номограммам), установления ее причины и активного лечения: фототерапии и, при необходимости, заменного переливания крови.