Код R40 — Сомнолентность, ступор и кома

Поиск по коду или названию

Код МКБ-10	R40
Диагноз	Сомнолентность, ступор и кома
Родительская группа	((R40-R46)) — Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
Классификатор	МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр)
Издатель	Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Статус в РФ	Действует · Приказ Минздрава РФ №170
Обновлено	2023 г.

Структура МКБ 10 класса - R40

1МКБ 10 классификатор

2R00-R99Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

3R40-R46Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению

4R40Сомнолентность, ступор и кома

Диагноз с кодом R40 — также включает эти подрубрики

R40.0 Сомнолентность [гиперсомния]
Код МКБ-10 R40.0: Сомнолентность (гиперсомния)Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) R40.0 обозначает «Сомнолентность, ступор и кому», где R40.0 конкретно относится к сомнолентности (гиперсомнии). Данный код находится в классе R00-R99 «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» и блоке R40-R46 «Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению». Описание состоянияСомнолентность (гиперсомния) — это патологическая сонливость, состояние чрезмерной дневной сонливости, при котором человек испытывает постоянную или периодическую потребность во сне в дневное время, что мешает нормальной повседневной активности. Важно отличать гиперсомнию от обычной усталости ⇓⇓⇓
R40.1 Ступор
Исключено: ступор: - депрессивный (F31-F33) - диссоциативный (F44.2) - кататонический (F20.2) - маниакальный (F30.2) Код МКБ-10 R40.1: СтупорКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) R40.1 обозначает симптом «Ступор». Данный код относится к классу R00-R99 «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» и входит в блок R40-R46 «Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению». Клиническая характеристика состоянияСтупор – это патологическое состояние, характеризующееся значительной угнетенностью психической деятельности, включая движения, речь и реакцию на внешние раздражители. Пациент находится в состоянии оцепенения, обездвижен, часто молчит, хотя сознание может быть сохранено или помрачено. Контакт с таким пациентом резко ограничен или невозможен. Возможн ⇓⇓⇓
R40.2 Кома неуточненная
Код по МКБ-10: R40.2 - Кома неуточненнаяКод R40.2 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к классу «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» (R00-R99) и подклассу «Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению» (R40-R46). Данный код используется для обозначения коматозного состояния, когда его конкретная этиология (причина) не уточнена или неизвестна на момент установления диагноза. Дифференциальная диагностика и альтернативные кодыКома является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, поэтому в медицинской документации предпочтение отдается кодированию основной болезни, вызвавшей кому. Код R40.2 применяется временно, до выяснения причин. Альтернативные коды МКБ-10, которые могут быть использованы в зависимости от установленного диагно ⇓⇓⇓

Исключено: кома:

- гипогликемическая (недиабетическая) (E15)

- диабетическая (E10-E14 с общим четвертым знаком .0)

- новорожденного (P91.5)

- печеночная (K72.-)

- уремическая (N19)

Код МКБ-10 R40: Сомнолентность, ступор и кома

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код R40 объединяет симптомы и признаки, относящиеся к нарушениям сознания. Этот код используется для классификации состояний, которые не являются самостоятельными заболеваниями, а представляют собой клинические проявления различных патологических процессов.

Подрубрики кода R40

Код R40 включает несколько уточняющих подрубрик:

R40.0 Сомнолентность (сонливость)
R40.1 Ступор
R40.2 Кома неуточненная
R40.3 Персистирующее вегетативное состояние
R40.4 Другие виды транса и автоматизма

Клиническая характеристика нарушений сознания

Сомнолентность (R40.0) — это состояние патологической сонливости, при котором пациента можно разбудить, но после прекращения стимуляции он быстро возвращается ко сну. Ступор (R40.1) характеризуется глубокой подавленностью сознания, при которой сохранены лишь элементарные реакции на сильные раздражители (боль, громкий звук). Кома (R40.2) — это состояние полного отсутствия сознания с утратой реакции на внешние раздражители и нарушениями жизненно важных функций. Причины, приводящие к этим состояниям, чрезвычайно разнообразны и включают черепно-мозговые травмы, острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), метаболические расстройства (например, диабетические комы), интоксикации, инфекции центральной нервной системы и многие другие. Диагностика направлена на выявление этиологического фактора и оценку тяжести нарушения сознания, часто с использованием шкалы комы Глазго.