Код S06.2 — Диффузная травма головного мозга

Код МКБ-10 S06.2: Диффузная травма головного мозга

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код S06.2 обозначает «Диффузную травму головного мозга». Данный код относится к классу XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин», блоку S00-S09 «Травмы головы».

Особенности кодирования по МКБ-10

Код S06.2 требует обязательного использования дополнительного пятого знака, который уточняет наличие или отсутствие открытой внутричерепной раны:

• S06.20 – Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны.
• S06.21 – Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной.

Для полного описания состояния пациента данный код часто используется в сочетании с другими кодами из класса XIX, например, для обозначения переломов черепа (S02.-), ран головы (S01.-) или внутричерепной гематомы (S06.3-S06.4).

Медицинская сущность патологии

Диффузная травма головного мозга (ДТГМ) представляет собой один из видов черепно-мозговой травмы (ЧМТ), характеризующийся распространенным, а не локальным, повреждением мозговых структур. Основной механизм повреждения при ДТГМ — диффузное аксональное повреждение (ДАП), возникающее вследствие резкого ускорения, торможения или ротации головы, что приводит к натяжению и разрыву аксонов (отростков нервных клеток) в белом веществе мозга, преимущественно на границе полушарий, ствола мозга и мозолистого тела. Клинически это проявляется длительным нарушением сознания (сопор, кома) сразу после травмы, даже при отсутствии очевидных макроскопических повреждений на первоначальных КТ-сканах. Диагностика основывается на данных клинической картины и подтверждается методами нейровизуализации, такими как магнитно-резонансная томография (МРТ), которая более чувствительна к выявлению признаков ДАП, чем компьютерная томография (КТ).