Код S36.7 — Травма нескольких внутрибрюшных органов

МКБ-10 S36.7: Травма нескольких внутрибрюшных органов

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) S36.7 обозначает «Травму нескольких внутрибрюшных органов». Данный код используется для классификации случаев, когда в результате травмы живота повреждаются два или более органов брюшной полости.

Особенности кодирования

Код S36.7 является собирательным и применяется, когда необходимо указать множественность повреждений. При этом для детализации могут использоваться дополнительные коды из подрубрик S36.-, если это требуется для учёта. Например, травма печени (S36.1) и травма селезёнки (S36.0) вместе кодируются как S36.7. Код всегда требует уточнения характера травмы с помощью дополнительного пятого знака: S36.7X — где «X» заменяется на цифру от 0 до 9 в соответствии с классификатором, указывающую на тип повреждения (например, .0 – ушиб, .1 – ранение и т.д.).

Клиническая картина и этиология

Травма нескольких внутрибрюшных органов относится к тяжёлым повреждениям с высоким риском для жизни. Наиболее частыми причинами являются дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, прямые удары в живот, огнестрельные или ножевые ранения. Повреждение нескольких органов приводит к развитию синдрома взаимного отягощения. Клиническая картина складывается из симптомов повреждения каждого конкретного органа (например, кровотечение при разрыве печени или селезёнки, перитонит при повреждении кишечника) и признаков шока. Диагностика требует комплексного подхода: УЗИ, компьютерная томография, диагностический лапароцентез или лапароскопия.

Лечение и прогноз

Лечение пациентов с кодом S36.7 практически всегда хирургическое и проводится в условиях специализированного стационара. Объём операции зависит от характера и сочетания повреждений органов. Прогноз определяется количеством повреждённых органов, тяжестью травмы, объемом кровопотери и своевременностью оказания квалифицированной медицинской помощи.