Код S42.7 — Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости

МКБ-10 S42.7: Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) код S42.7 обозначает диагноз «Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости». Данный код относится к Классу XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин», блок S40-S49 – «Травмы плечевого пояса и плеча».

Структура кодировки и возможные варианты

Код S42.7 является сборным и используется исключительно для случаев одновременного перелома двух или всех трех указанных костей: ключицы (clavicula), лопатки (scapula) и плечевой кости (humerus). Для уточнения характера травмы используются дополнительные коды:

• Код по МКБ-10 S42.7 требует обязательного использования дополнительного 5-го знака, который указывает на тип перелома и сторону тела: .0 – закрытый перелом, .1 – открытый перелом. Седьмой знак (после точки) уточняет сторону: например, S42.70 – закрытый перелом неуточненной стороны, S42.71 – открытый перелом правой стороны, S42.72 – открытый перелом левой стороны.
• Если у пациента диагностирован перелом только одной из этих костей, применяются другие конкретные коды: перелом ключицы – S42.0 , перелом лопатки – S42.1 , перелом проксимального конца плечевой кости – S42.2 , перелом тела (диафиза) плечевой кости – S42.3 , перелом дистального конца плечевой кости – S42.4 .

Характеристика патологии

Множественные переломы костей плечевого пояса и плеча (S42.7) представляют собой тяжелую политравму, возникающую, как правило, вследствие высокоэнергетического воздействия. Наиболее частые причины таких повреждений – дорожно-транспортные происшествия, падения с значительной высоты, прямые сильные удары. Подобные травмы характеризуются выраженным болевым синдромом, отеком, деформацией области плеча, полной утратой функции конечности, возможным наличием костной крепитации и нестабильности. Нередко они сочетаются с повреждениями мягких тканей, нервно-сосудистого пучка, а также с травмами других областей тела (черепно-мозговые травмы, повреждения грудной клетки), что значительно отягощает состояние пациента и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.