Код W52 — Раздавливание, толчок или затаптывание толпой или при паническом бегстве людей

Поиск по коду или названию

Код МКБ-10	W52
Диагноз	Раздавливание, толчок или затаптывание толпой или при паническом бегстве людей
Родительская группа	((W50-W64)) — Воздействие живых механических сил
Классификатор	МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр)
Издатель	Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Статус в РФ	Действует · Приказ Минздрава РФ №170
Обновлено	2023 г.

Структура МКБ 10 класса - W52

1МКБ 10 классификатор

2V01-Y98Внешние причины заболеваемости и смертности

3W50-W64Воздействие живых механических сил

4W52Раздавливание, толчок или затаптывание толпой или при паническом бегстве людей

Диагноз с кодом W52 — также включает эти подрубрики

В классификаторе МКБ 10, категория болезней «W52 — Раздавливание, толчок или затаптывание толпой или при паническом бегстве людей» не содержит дополнительных кодов.

МКБ-10 W52: Раздавливание, толчок или затаптывание толпой или при паническом бегстве людей

Код W52 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к классу «Внешние причины заболеваемости и смертности» (V01-Y98) и блоку «Несчастные случаи» (V01-X59). Данный код классифицирует конкретный внешний обстоятельственный признак — травму, полученную в результате раздавливания, толчка или затаптывания в толпе людей или во время панического бегства.

Механизм травмы и патогенез

Травма по коду W52 возникает при массовом скоплении людей, когда индивид подвергается чрезмерному физическому давлению со стороны окружающих. Основные патологические механизмы включают:

Компрессионная асфиксия: сдавление грудной клетки и живота, приводящее к невозможности совершать дыхательные движения и смерти от удушья.
Синдром длительного раздавливания (краш-синдром): продолжительное сдавление мягких тканей конечностей приводит к их некрозу, высвобождению токсинов (миоглобина, калия) в кровоток после освобождения пострадавшего, что вызывает острую почечную недостаточность и шок.
Политравма: множественные переломы ребер, костей таза, конечностей, повреждения внутренних органов (печень, селезенка) вследствие прямого механического воздействия.

Клиническая картина и диагностика

Клинические проявления зависят от длительности и силы компрессии. При компрессионной асфиксии наблюдается цианоз лица и верхней части тела, петехиальные кровоизлияния на коже, в конъюнктиве. При краш-синдроме после освобождения конечность бледнеет, появляется отек, пульс дистальнее места сдавления отсутствует, моча становится бурого цвета (миоглобинурия). Диагностика включает рентгенографию, КТ для выявления переломов и повреждений органов, лабораторные исследования (креатинин, калий, миоглобин).

Особенности кодирования по МКБ-10

Код W52 используется как дополнительный для указания внешней причины травмы. Основной код выставляется из класса XIX (Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, S00-T98) в зависимости от характера ведущего повреждения. Например:

S27.0 — Травматический гемоторакс (основной) + W52 (дополнительный).
T79.5 — Травматическая анурия (основной, как проявление краш-синдрома) + W52 (дополнительный).
S06.0 — Сотрясение головного мозга (основной) + W52 (дополнительный).

Код W52 не применяется для случаев, классифицированных в рубриках X- (например, при умышленных действиях).