Код A15.4 — Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, подтвержденный бактериологически и гистологически

МКБ-10 A15.4: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Код МКБ-10 A15.4 относится к рубрике «Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически» и конкретно обозначает туберкулезное поражение внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ), которое было подтверждено как бактериологическими методами (выделение возбудителяMycobacterium tuberculosis), так и гистологическим исследованием тканей.

Варианты кодировки по МКБ-10

Для кодирования туберкулеза ВГЛУ в зависимости от метода подтверждения диагноза используются разные коды:

• A15.4 – Используется, когда диагноз подтвержден как бактериологически (например, посев мокроты, ПЦР), так и гистологически (биопсия).
• A15.7 – Применяется, если диагноз подтвержден другими методами, не указанными в рубриках A15.0–A15.3, например, только гистологически без бактериологического подтверждения или с помощью молекулярных методов.

Код A16.2 не используется для данного случая, так как он предназначен для туберкулеза ВГЛУ, не подтвержденного бактериологически или гистологически.

О болезни

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – это форма туберкулеза органов дыхания, при которой первичный туберкулезный комплекс характеризуется специфическим воспалением лимфатических узлов корня легкого и средостения. Данная локализация чаще встречается у детей и подростков, но может наблюдаться и у взрослых. Клинически может проявляться симптомами интоксикации (слабость, субфебрильная температура), кашлем, реже – синдромом сдавления органов средостения (например, одышка). Диагностика включает рентгенологические методы (рентгенография, КТ органов грудной клетки), туберкулиновые пробы, а для окончательного подтверждения, как указано в коде A15.4, необходимы бактериологическое исследование (микроскопия, посев) и гистологическое исследование биоптата, выявляющее специфические туберкулезные гранулемы (казеозный некроз).