Код A25.1 — Стрептобациллез

Стрептобациллез (A25.1) в России: медицинские факты

Код МКБ-10 A25.1 соответствует стрептобациллезу, также известному как хейверхиллская лихорадка или эпидемическая артралгия. Это зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое бактериейStreptobacillus moniliformis.

Этиология и пути заражения

Основным природным резервуаром возбудителя являются крысы. Заражение человека происходит преимущественно через укусы или царапины инфицированных грызунов, а также при контакте с их слюной или продуктами жизнедеятельности. Описаны случаи заражения через употребление воды или пищи, загрязненной крысами (болезнь укуса крысы).

Клиническая картина

Инкубационный период обычно составляет 3-10 дней. Заболевание характеризуется острым началом с лихорадки, озноба, головной и мышечной боли. Типичным признаком является полиморфная сыпь, часто с локализацией на конечностях. Частым осложнением является мигрирующий полиартрит. Без лечения возможны серьезные осложнения, включая эндокардит, пневмонию и абсцессы внутренних органов.

Диагностика и кодирование по МКБ-10

Для кодирования стрептобациллеза используется исключительно код A25.1. Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, передающимися через укусы грызунов, например, содоку (A25.0), которое вызывается спирохетойSpirillum minusи имеет отличные клинические проявления (длительный инкубационный период, изъязвление в месте укуса). Лабораторная диагностика включает ПЦР-исследование и микробиологический посев крови или суставной жидкости.

Лечение и распространенность в России

Препаратами выбора для лечения являются пенициллины. Тетрациклины используются при аллергии на пенициллин. В России стрептобациллез регистрируется крайне редко, как спорадические случаи, и является преимущественно профессиональным заболеванием для сотрудников вивариев и лабораторий.