Код A40.1 — Септицемия, вызванная стрептококком группы b

МКБ-10 A40.1: Септицемия, вызванная стрептококком группы B

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для септицемии, вызванной стрептококком группы B (СГБ), — A40.1. Данный код относится к блоку «A40-A41 Другие септицемии» и классу «I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Альтернативными кодами, которые могут быть использованы в зависимости от клинической картины, являются: A41.9 — Септицемия неуточненная (при отсутствии идентификации возбудителя) или коды из других классов, например, P36.0 — Септицемия новорожденного, вызванная стрептококком группы B, для случаев раннего начала инфекции у младенцев.

О заболевании

Септицемия, вызванная стрептококком группы B (Streptococcus agalactiae), — это системная инфекция, характеризующаяся попаданием бактерии в кровоток и развитием генерализованного воспалительного ответа организма. Streptococcus agalactiae является грамположительным кокком, который колонизирует желудочно-кишечный и урогенитальный тракты у значительной части здоровых взрослых. Основными группами риска развития инвазивной СГБ-инфекции, включая септицемию, являются новорожденные (особенно с преждевременными родами и низкой массой тела), пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом).

Клиническая картина септицемии, вызванной СГБ, не является строго специфичной и может включать:

• Лихорадку или гипотермию
• Тахикардию и тахипноэ
• Признаки органной дисфункции (например, нарушение сознания, олигурию)

У новорожденных инфекция может протекать как заболевание раннего начала (в первые 7 дней жизни) с проявлениями сепсиса, пневмонии или менингита, так и позднего начала (от 7 дней до 3 месяцев). Диагноз подтверждается выделением культуры Streptococcus agalactiae из стерильных в норме жидкостей организма, прежде всего из крови. Лечение заключается в немедленном начале парентеральной антибактериальной терапии, часто комбинацией препаратов, эффективных против СГБ, таких как бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), с коррекцией по данным антибиотикочувствительности. Профилактика инвазивной СГБ-инфекции у новорожденных в России, как и во многих странах, включает скрининг беременных на носительство СГБ на сроке 35–37 недель и проведение интрапартальной антибиотикопрофилактики в группах риска.