Код A42.2 — Шейно-лицевой актиномикоз

Шейно-лицевой актиномикоз (A42.2 по МКБ-10)

Код A42.2 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) соответствует локализованной форме актиномикоза с преимущественным поражением шеи, лица и головы. Данный код относится к рубрике A42 «Актиномикоз», которая входит в класс I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни».

Клиническая картина и этиология

Шейно-лицевой актиномикоз – это хроническое гнойное неконтагиозное инфекционное заболевание, вызываемое преимущественно бактериями рода Actinomyces, чаще всего Actinomyces israelii. Эти микроорганизмы являются условно-патогенными и в норме обитают в полости рта, на миндалинах и в зубном налете. Заболевание манифестирует при проникновении актиномицетов в глубокие ткани через поврежденные слизистые оболочки, кариозные зубы или периодонт. Характерно образование плотных инфильтратов, которые затем размягчаются с формированием свищей, выделяющих гной, иногда с мелкими желтоватыми крупинками (друзами).

Дифференциальная диагностика и кодирование

Для кодирования актиномикоза других локализаций используются иные коды МКБ-10: A42.0 – легочный актиномикоз, A42.1 – абдоминальный актиномикоз, A42.7 – актиномикозная септицемия, A42.8 – другие формы актиномикоза, A42.9 – актиномикоз неуточненный. Дифференциальную диагностику шейно-лицевого актиномикоза проводят с новообразованиями, туберкулезом, остеомиелитом и другими глубокими микозами.

Лечение и распространенность в России

Лечение комплексное и длительное, включающее высокие дозы антибиотиков (пенициллины, тетрациклины), хирургическую санацию очагов и общеукрепляющую терапию. В России актиномикоз является относительно редким заболеванием, точные эпидемиологические данные ограничены. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, микробиологического и гистологического исследований.