Код A52.1 — Нейросифилис с симптомами

Нейросифилис с симптомами (A52.1 по МКБ-10)

Код A52.1 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к симптоматическому нейросифилису, который является проявлением третичного (позднего) сифилиса. Этот код используется для обозначения поздних форм поражения нервной системы бледной трепонемой (Treponema pallidum), развивающихся через несколько лет после первичного инфицирования и сопровождающихся клинически выраженной неврологической симптоматикой.

Клинические варианты и симптоматика

Классификация в рамках A52.1 включает несколько основных форм, которые могут сочетаться:

• Прогрессивный паралич (болезнь Бейля): Проявляется деменцией, нарушениями памяти, личности, аффективными расстройствами, тремором, дизартрией и симптомами Аргайла Робертсона (отсутствие реакции зрачков на свет при сохранении реакции на аккомодацию).
• Спинная сухотка (tabes dorsalis): Характеризуется поражением задних корешков и столбов спинного мозга. К симптомам относятся стреляющие боли, выпадение глубокой чувствительности, сенситивная атаксия, мышечная гипотония, арефлексия (особенно коленных и ахилловых рефлексов), трофические нарушения и табетические кризы.
• Сифилитическая гумма головного или спинного мозга: Объемное образование, которое может вызывать очаговую неврологическую симптоматику, схожую с опухолью.

Эпидемиология и диагностика в России

В России, как и во всем мире, нейросифилис является серьезным осложнением непролеченного или недостаточно пролеченного сифилиса. Диагностика основывается на сочетании данных анамнеза, неврологического осмотра, положительных серологических тестов крови (РИФ, РПГА, ИФА) и исследования цереброспинальной жидкости (ликвора), где выявляется плеоцитоз, повышение уровня белка, положительные серологические реакции.

Важно: Код A52.1 не применяется для раннего нейросифилиса (бессимптомного или симптоматического, развивающегося в первые годы после заражения), который кодируется как A51.4 или A50.4 при врожденном сифилисе.