Код A66.3 — Фрамбезийный гиперкератоз

МКБ-10 A66.3: Фрамбезийный гиперкератоз

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код A66.3 относится к заболеванию «Фрамбезийный гиперкератоз» (лат. Hyperkeratosis framboesiodea). Данный код входит в рубрику A66 – «Фрамбезия», которая является частью главы A – «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни».

Клиническая характеристика болезни

Фрамбезийный гиперкератоз представляет собой позднее проявление фрамбезии (пинты, тропического сифилиса) – хронической невенерической трепонематозной инфекции, вызываемой бактериейTreponema pallidumsubspeciespertenue. Это состояние характеризуется массивным гиперкератозом (утолщением рогового слоя кожи) ладоней и подошв, часто с трещинами и образованием болезненных эрозий. Поражения могут быть диссеминированными или локализованными. Гиперкератоз может серьезно затруднять ходьбу и использование рук.

Эпидемиологическая ситуация в России

Фрамбезия является эндемичным заболеванием для теплых и влажных регионов тропиков (некоторые страны Африки, Азии, Южной Америки). На территории Российской Федерации фрамбезия, включая ее проявление в виде фрамбезийного гиперкератоза, не встречается и является завозной (импортированной) инфекцией. Случаи заболевания могут быть выявлены у мигрантов, моряков или туристов, прибывших из эндемичных зон.

Дифференциальная диагностика и кодирование

При постановке диагноза фрамбезийный гиперкератоз необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, сопровождающимися гиперкератозом ладоней и подошв, например, с грибковыми инфекциями (кодируются в рубриках B35-B49), псориазом (L40.5 – ладонно-подошвенный пустулез) или экземой (L20-L30). Код A66.3 используется только при подтверждении связи гиперкератоза с инфекциейTreponema pallidumsubsp.pertenue.