Код A87.0+ — Энтеровирусный менингит (g02.0*)

МКБ-10: A87.0+ Энтеровирусный менингит (G02.0*)

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код A87.0+ используется для обозначения энтеровирусного менингита. Знак «+» указывает на необходимость использования дополнительного кода из другого класса. В данном случае обязательным является код G02.0* («Менингит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках») из класса болезней нервной системы. Таким образом, полное и корректное кодирование диагноза выглядит как A87.0+ G02.0*.

Этиология и эпидемиология

Энтеровирусный менингит — это серозное воспаление оболочек головного мозга, вызываемое энтеровирусами. Наиболее частыми возбудителями являются вирусы Коксаки и ECHO. Заболевание характеризуется сезонностью с пиком заболеваемости в летне-осенний период. В России, как и во всем мире, энтеровирусный менингит является одной из наиболее распространенных форм серозных менингитов. Основной путь передачи — фекально-оральный, возможен также воздушно-капельный путь. Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель.

Клиническая картина

Для энтеровирусного менингита типично острое начало с повышением температуры тела до 38–39°C, сильной головной болью, рвотой, не приносящей облегчения, и менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского). Также могут наблюдаться неспецифические симптомы: слабость, боль в мышцах, светобоязнь. У детей заболевание может протекать с более выраженной симптоматикой.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований. Ключевым методом диагностики является люмбальная пункция с последующим исследованием ликвора, в котором обнаруживается повышенное содержание лимфоцитов при нормальном или слегка повышенном уровне белка и нормальном уровне глюкозы. Окончательная этиологическая верификация проводится с помощью ПЦР-исследования ликвора на наличие РНК энтеровирусов. Специфической противовирусной терапии не существует, лечение является симптоматическим и направлено на снижение интоксикации, купирование головной боли и снижение внутричерепного давления.

Прогноз

Прогноз при энтеровирусном менингите в большинстве случаев благоприятный. Заболевание обычно заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней. Однако в некоторых случаях, особенно у детей раннего возраста и лиц с ослабленным иммунитетом, возможны осложнения или затяжное течение.