Код A91 — Геморрагическая лихорадка, вызванная вирусом денге

МКБ-10 A91: Геморрагическая лихорадка денге

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для геморрагической лихорадки денге – A91 . Данный код относится к классу I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни», блоку A90-A99 «Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки».

Варианты кодирования и дифференциальная диагностика

Код A91 используется исключительно для тяжелой формы инфекции – геморрагической лихорадки денге. Для классической (лихорадочной) формы лихорадки денге применяется код A90 . Важно проводить дифференциальную диагностику с другими геморрагическими лихорадками, которые имеют отдельные коды МКБ-10, например: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом ( A98.5 ), крымская геморрагическая лихорадка ( A98.0 ), лихорадка Ласса ( A96.2 ) и другие.

О болезни

Геморрагическая лихорадка денге – это тяжелое и потенциально летальное осложнение инфекции, вызываемой вирусом денге (семейство Flaviviridae). Заболевание не является эндемичным для России и регистрируется исключительно как завозной случай у лиц, прибывших из тропических и субтропических регионов (Юго-Восточная Азия, Латинская Америка, Африка), где циркулируют вирус и его переносчики – комары рода Aedes. Патогенез связан с повторным заражением другим серотипом вируса, что приводит к явлению антителозависимого усиления инфекции. Ключевые клинические признаки включают высокую лихорадку, геморрагический синдром (петехии, кровоточивость, положительная проба «жгута»), тромбоцитопению, увеличение гематокрита (гемоконцентрация) вследствие повышения проницаемости сосудов, что может привести к развитию шока денге (синдром шока денге). Диагноз подтверждается серологически (ИФА, ПЦР) и клинико-эпидемиологическими данными. Лечение симптоматическое, направленное на коррекцию гиповолемии и нарушений гемостаза.