Код B00.4+ — Герпетический энцефалит (g05.1*)

МКБ-10: B00.4+ Герпетический энцефалит (G05.1*)

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) код B00.4+ обозначает герпетический энцефалит. Данный код является частью блока B00 «Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]». Звездочка (*) указывает на основной код, который используется для описания проявления болезни в центральной нервной системе: G05.1* «Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках». Таким образом, правильная и полная кодировка диагноза выглядит как B00.4+ G05.1*.

Клиническая картина и диагностика

Герпетический энцефалит — это острое инфекционно-воспалительное поражение головного мозга, вызываемое в подавляющем большинстве случаев вирусом простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1). Заболевание характеризуется тяжелым течением и высокой летальностью при отсутствии своевременной терапии. Ключевыми симптомами являются лихорадка, головная боль, нарушение сознания, судороги и очаговая неврологическая симптоматика (например, афазия, гемипарез). «Золотым стандартом» диагностики является обнаружение ДНК вируса простого герпеса в ликворе методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечение и эпидемиология в России

Этиотропная терапия герпетического энцефалита заключается в немедленном внутривенном назначении противовирусных препаратов группы ациклических нуклеозидов, в первую очередь ацикловира. Раннее начало лечения критически важно для улучшения прогноза и снижения риска инвалидизирующих последствий. В России, как и во всем мире, герпетический энцефалит остается наиболее частой причиной спорадических вирусных энцефалитов. Заболеваемость регистрируется круглогодично, не имея выраженной сезонности.