Код B20.6 — Болезнь, вызванная вич, с проявлениями пневмонии, вызванной pneumocystis carinii

МКБ-10 B20.6: Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii

Код МКБ-10 B20.6 используется для обозначения заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), с клиническим проявлением в виде пневмонии, вызванной условно-патогенным микроорганизмомPneumocystis jirovecii(ранее известным какPneumocystis carinii).

Клиническая картина и эпидемиология

Пневмоцистная пневмония (ПЦП) является одной из наиболее частых и опасных оппортунистических инфекций у пациентов с ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа, развивающейся на фоне глубокого угнетения иммунитета (обычно при уровне CD4+ лимфоцитов ниже 200 кл/мкл). В России, как и во всем мире, ПЦП остается значимой причиной заболеваемости и смертности среди людей с ВИЧ без adequate антиретровирусной терапии (АРТ) или профилактики.

Особости кодирования по МКБ-10

Код B20.6 является уточняющим и всегда используется вторично по отношению к основному заболеванию – ВИЧ-инфекции (B20). В медицинской документации сначала указывается код B20, а затем B20.6. Альтернативой может быть использование кода B59 для пневмоцистоза, однако в случае его связи с ВИЧ-инфекцией приоритетным является код B20.6, так как он точно отражает причинно-следственную связь.

Диагностика и лечение

Диагностика основана на клинической картине (прогрессирующая одышка, непродуктивный кашель, лихорадка), данных рентгенографии или КТ органов грудной клетки и лабораторном подтверждении наличияP. jirovecii(микроскопия мокроты, ПЦР). Лечение включает специфическую антибактериальную терапию (ко-тримоксазол и др.) и обязательную коррекцию АРТ для восстановления иммунного статуса.