Код B50.8 — Другие виды тяжелой и осложненной малярии, вызванной plas modium falciparum

МКБ-10 B50.8: Другие виды тяжелой и осложненной малярии, вызванной Plasmodium falciparum

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) B50.8 относится к категории "Малярия, вызванная Plasmodium falciparum" (B50) и используется для обозначения тяжелых и осложненных форм этой болезни, не указанных в других рубриках данной категории.

Клиническая картина и осложнения

Тяжелая малярия, вызываемая Plasmodium falciparum, является жизнеугрожающим состоянием. К основным критериям тяжести согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) относятся: нарушение сознания (церебральная малярия), пролифная рвота, судороги, острая почечная недостаточность, отек легких, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), шок (алгидная малярия), тяжелая анемия, спонтанные кровотечения, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), метаболический ацидоз, гипогликемия, гемоглобинурийная лихорадка, вызванная массивным гемолизом.

Эпидемиологическая ситуация в России

В Российской Федерации случаи малярии, в том числе вызванной P. falciparum, являются завозными. Инфицирование происходит при посещении эндемичных регионов, преимущественно стран Африки и Юго-Восточной Азии. Ежегодно регистрируются единичные завозные случаи, требующие интенсивной терапии.

Дифференциация кода B50.8

Код B50.8 применяется для осложнений, не выделенных в отдельные подрубрики B50.0 (Малярия, вызванная Plasmodium falciparum, с церебральными осложнениями) и B50.9 (Малярия, вызванная Plasmodium falciparum, неуточненная). К вариантам, кодируемым как B50.8, могут относиться тяжелые формы с преобладанием таких осложнений, как острая почечная недостаточность, разрыв селезенки, тяжелая желтуха без признаков печеночной комы.

Диагностика основывается на клинической картине, данных эпиданамнеза и лабораторном подтверждении (микроскопия толстой капли и мазка крови, экспресс-тесты, ПЦР). Лечение тяжелых форм требует немедленного парентерального введения противомалярийных препаратов (например, хинина или артемизининов) в условиях реанимационного отделения.