Код B66.1 — Клонорхоз

Клонорхоз (B66.1) в России: МКБ-10 и клиническая картина

Код МКБ-10 B66.1 соответствует клонорхозу – паразитарному заболеванию из группы трематодозов. Код относится к категории B66 «Инвазия, вызванная другими печеночными сосальщиками», куда также входят описторхоз (B66.0) и фасциолез (B66.3).

Этиология и эпидемиология

Возбудитель клонорхоза – трематода Clonorchis sinensis (китайская печеночная двуустка). Естественным резервуаром являются зараженные люди и рыбоядные животные. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно проваренной или плохо просоленной пресноводной рыбы, содержащей инвазионные личинки паразита (метацеркарии). На территории России аутохтонные (местные) очаги клонорхоза не зарегистрированы, случаи заболевания являются завозными и связаны с пребыванием в эндемичных регионах, таких как страны Восточной и Юго-Восточной Азии (Китай, Корея, Вьетнам).

Клинические проявления и диагностика

Паразит локализуется в желчных протоках печени и желчном пузыре. Клиническая картина зависит от интенсивности инвазии. При слабой инвазии заболевание может протекать бессимптомно. При массивной инвазии наблюдаются:

• Боли в правом подреберье и эпигастрии.
• Диспепсические явления (тошнота, снижение аппетита).
• Гепатомегалия (увеличение печени).
• Желтуха, лихорадка.
• Возможны хронические холангиты, холециститы и развитие фиброза печени.

Диагноз подтверждается обнаружением яиц Clonorchis sinensis в дуоденальном содержимом или в кале, а также с помощью серологических методов и методов визуализации (УЗИ, КТ печени и желчных путей).