Код B74.3 — Лоаоз

Лоаоз (B74.3) в России: клиническая картина и диагностика

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10), лоаоз кодируется под шифром B74.3 . Данный код относится к блоку B74.0-B74.9 «Филяриатоз», который входит в класс I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни».

Этиология и эпидемиология

Лоаоз — это тропический гельминтоз, вызываемый нематодойLoa loa(глазной червь). Заболевание эндемично для лесных районов Западной и Центральной Африки. В России лоаоз не является аутохтонной (местной) инфекцией и регистрируется исключительно как завозной случай у лиц, прибывших из эндемичных регионов, в основном у туристов, работников иностранных компаний и мигрантов.

Клинические проявления

Характерными клиническими симптомами лоаоза являются:

• Преходящие, ограниченные подкожные отеки (отек Калабара), часто возникающие на конечностях.
• Конъюнктивит и миграция половозрелого паразита под конъюнктивой глаза, что является патогномоничным признаком.
• Кожный зуд, крапивница.
• Общие симптомы: лихорадка, миалгия.

Осложнения могут включать энцефалит, менингит, нефропатию, особенно на фоне лечения диэтилкарбамазином у пациентов с высокой микрофиларемией.

Диагностика и кодирование по МКБ-10

Диагноз подтверждается микроскопическим обнаружением микрофилярий в крови, взятой в дневное время (дневной периодicity), или идентификацией взрослого паразита. В диагнозе используется основной код B74.3 . Дополнительные коды могут применяться для уточнения осложнений, например, из других классов МКБ-10 для энцефалита (G04.9) или конъюнктивита (H10.9).