Код B78.0 — Кишечный стронгилоидоз

МКБ-10 B78.0: Кишечный стронгилоидоз

Код МКБ-10 B78.0 относится к кишечной форме стронгилоидоза, вызываемого гельминтом Strongyloides stercoralis (кишечная угрица). Этот код используется для статистического учета и классификации заболевания в медицинской документации в России и мире.

Классификация по МКБ-10

Болезнь B78.0 входит в рубрику B78 «Стронгилоидоз» блока B76-B83 «Шистосомоз [бильгарциоз] и другие трематодозы, нематодозы» класса I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Другие коды этой рубрики включают B78.1 (Кожный стронгилоидоз), B78.7 (Диссеминированный стронгилоидоз) и B78.9 (Стронгилоидоз неуточненный).

О болезни

Стронгилоидоз – это паразитарное заболевание, характеризующееся хроническим течением и полиморфной клинической картиной. Возбудитель, Strongyloides stercoralis, является круглым червем (нематодой). Заражение человека происходит перкутанным (через кожу) путем при контакте с почвой, содержащей инвазивные личинки. Личинки мигрируют по кровеносному руслу в легкие, затем в глотку, заглатываются и достигают тонкого кишечника, где превращаются в половозрелых самок. Важной эпидемиологической особенностью стронгилоидоза является возможность аутоинвазии (самозаражения), когда личинки, выделенные с фекалиями, могут превратиться в инвазивные формы прямо в кишечнике, что обуславливает многолетнее персистирование паразита в организме.

Клинические проявления кишечного стронгилоидоза могут варьироваться от бессимптомного носительства до выраженных симптомов. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны боли в животе, диарея, тошнота, метеоризм. Также могут наблюдаться аллергические реакции (кожный зуд, крапивница), легочный синдром (кашель, одышка) при миграции личинок. Наиболее тяжелой формой является диссеминированный стронгилоидоз, развивающийся у лиц с иммунодефицитом, который может привести к летальному исходу.

Диагностика основана на обнаружении личинок Strongyloides stercoralis в кале (методом Бермана или другими копрологическими методами), а также в дуоденальном содержимом. Серологические методы (ИФА) имеют вспомогательное значение. Лечение проводится противопаразитарными препаратами, например, ивермектином. В России случаи стронгилоидоза регистрируются преимущественно в регионах с теплым и влажным климатом (Северный Кавказ, Краснодарский край), но могут встречаться и в других областях, в том числе завозные случаи.