Код C10.3 — Задней стенки ротоглотки

МКБ-10 C10.3: Злокачественное новообразование задней стенки ротоглотки

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код C10.3 относится к злокачественным новообразованиям задней стенки ротоглотки. Ротоглотка является средней частью глотки, и её задняя стенка расположена позади полости рта.

Клиническая картина и диагностика

Рак задней стенки ротоглотки часто проявляется неспецифическими симптомами, что может приводить к поздней диагностике. К основным симптомам относятся ощущение инородного тела в горле, затруднение или боль при глотании (дисфагия, одинофагия), боль в ухе (оталгия), необъяснимая потеря веса, а также увеличение шейных лимфатических узлов. Диагностика основана на тщательном осмотре ЛОР-органов, включая фарингоскопию и ларингоскопию. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования биоптата опухоли. Для определения стадии заболевания применяются методы визуализации: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.

Факторы риска и эпидемиология

Традиционно основными факторами риска развития плоскоклеточного рака этой локализации считались курение и злоупотребление алкоголем. Однако в последние десятилетия значительную роль играет инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), в частности онкогенными штаммами (например, ВПЧ 16). ВПЧ-ассоциированные опухоли этой локализации имеют тенденцию к лучшему ответу на лечение и более благоприятному прогнозу по сравнению с опухолями, вызванными табаком и алкоголем.

Подходы к лечению

Лечение рака задней стенки ротоглотки является комплексным и зависит от стадии заболевания, гистологического типа опухоли и общего состояния пациента. Основными методами являются лучевая терапия (дистанционная или брахитерапия) и химиотерапия, которые часто применяются совместно (химиолучевая терапия). Хирургическое вмешательство, включая трансоральную робот-ассистированную хирургию (ТОР), может использоваться на ранних стадиях или при рецидивах заболевания. Выбор тактики лечения определяется консилиумом специалистов (онколог, радиотерапевт, хирург).