Код C15.4 — Средней трети пищевода

МКБ-10 C15.4: Злокачественное новообразование средней трети пищевода

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) C15.4 соответствует злокачественному новообразованию, локализованному в средней трети пищевода.

Локализация и анатомические границы

Средняя треть пищевода, или грудной отдел, простирается от уровня бифуркации трахеи (примерно на уровне угла Луи) до уровня пищеводного отверстия диафрагмы. Опухоли этой локализации составляют значительную часть всех случаев рака пищевода.

Варианты кодирования по МКБ-10

Код C15.4 используется для точного указания локализации опухоли. В классификации также предусмотрены другие коды для рака пищевода: C15.3 (верхней трети), C15.5 (нижней трети). Если поражение выходит за пределы одной трети, применяется код C15.8 (поражение пищевода, выходящее за пределы одной вышеуказанной локализации), а при неуточненной локализации – C15.9.

О заболевании

Рак средней трети пищевода – это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток слизистой оболочки. Наиболее распространенными гистологическими типами являются плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Факторами риска считаются курение, злоупотребление алкоголем, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ожирение, ахалазия пищевода и пищевод Барретта. Симптомы часто появляются на поздних стадиях и могут включать дисфагию (нарушение глотания), одинофагию (боль при глотании), потерю веса, боль за грудиной, регургитацию. Диагностика включает эндоскопию с биопсией, рентгенографию с контрастом, КТ, ПЭТ-КТ для стадирования. Лечение зависит от стадии и может включать хирургическое вмешательство (например, эзофагэктомию), лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию.