Код C69.5 — Слезной железы и протока

Код МКБ-10 C69.5: Злокачественное новообразование слезной железы и слезного протока

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) C69.5 относится к категории злокачественных новообразований глаза и его придаточного аппарата. Этот код специфически идентифицирует рак, первично возникающий в тканях слезной железы или слезных протоков (слезных канальцев).

Нозологические варианты и дифференциальная диагностика

Код C69.5 является собирательным и требует уточнения гистологического типа опухоли. Наиболее распространенной злокачественной опухолью слезной железы является аденокистозная карцинома (опухоль Крузона). Другие возможные варианты включают аденокарциному, мукоэпидермоидный рак, а также pleomorphic adenocarcinoma (злокачественная смешанная опухоль). Важно дифференцировать эти первичные опухоли от метастатических поражений слезной железы, которые кодируются в других рубриках (C79.2), а также от доброкачественных новообразований (например, плеоморфная аденома, кодируемая как D10.4).

Клиническая картина и эпидемиология

Злокачественные новообразования слезной железы являются редкой патологией. Симптомы часто неспецифичны и развиваются постепенно. К ним относятся: безболезненное выпячивание глазного яблока (проптоз), смещение глаза вниз и кнутри, опухолевидное образование в области верхненаружного края глазницы, отек и птоз века, диплопия (двоение в глазах) и реже – боль. Диагностика основывается на данных визуализации (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и гистологическом исследовании биоптата или удаленной опухоли.

Лечение преимущественно хирургическое, часто в комбинации с лучевой терапией. Прогноз зависит от гистологического типа и стадии заболевания, при аденокистозной карциноме он часто остается неблагоприятным из-за склонности к периневральной инвазии и позднему рецидивированию.