Код C75.3 — Шишковидной железы

МКБ-10 C75.3: Злокачественное новообразование шишковидной железы

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) C75.3 относится к злокачественным новообразованиям шишковидной железы (эпифиза).

Опухоли шишковидной железы

Шишковидная железа – это небольшая эндокринная железа в головном мозге, отвечающая primarily за выработку гормона мелатонина, который регулирует циркадные ритмы. Опухоли этой области встречаются крайне редко и составляют менее 1% от всех внутричерепных новообразований. Они подразделяются на несколько типов, происходящих из разных клеток.

Гистологические варианты опухолей

• Герминогенные опухоли (герминомы, тератомы) – наиболее распространенный тип, возникают из эмбриональных зародышевых клеток.
• Опухоли паренхимы шишковидной железы: пинеоцитомы (как правило, доброкачественные) и пинеобластомы (злокачественные, высокого grade).
• Опухоли глиального происхождения (астроцитомы, глиобластомы), возникающие из поддерживающей ткани мозга.

Клинические проявления и диагностика

Симптомы связаны с давлением опухоли на окружающие структуры мозга. Часто наблюдается обструктивная гидроцефалия из-за блокировки путей оттока спинномозговой жидкости, что проявляется головной болью, тошнотой, рвотой. Может возникать синдром Парино (паралич взора вверх), нарушения координации. Диагностика включает методы нейровизуализации: МРТ и КТ головного мозга с контрастированием. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования ткани опухоли, полученной при биопсии или хирургическом удалении.

Лечение и прогноз

Тактика лечения зависит от типа опухоли. Для гермином эффективна лучевая терапия, часто в сочетании с химиотерапией. При пинеобластомах и других злокачественных вариантах применяют комплексный подход: хирургическое вмешательство (если возможно), лучевую терапию и химиотерапию. Прогноз варьируется: при герминомах он относительно благоприятный, при пинеобластомах – серьезный из-за высокого риска метастазирования по ликворным путям.