Код D47.3 — Эссенциальная (геморрагическая) тромбоцитемия

МКБ-10 D47.3: Эссенциальная (геморрагическая) тромбоцитемия

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для эссенциальной тромбоцитемии — D47.3. Данный код относится к классу «Новообразования (C00-D48)» , блоку «Другие новообразования неопределенного, неизвестного или неуточненного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (D46-D48)» . В клинической практике и документации также могут использоваться синонимичные или близкие коды, такие как D47.9 (Новообразование неопределенного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей неуточненное) на начальных этапах диагностики, однако после верификации диагноза применяется именно код D47.3.

О заболевании

Эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) — это хроническое миелопролиферативное заболевание, характеризующееся устойчивым повышением количества тромбоцитов в крови (более 450 ? 10⁹/л) вследствие клональной пролиферации мегакариоцитов в костном мозге. Ключевым диагностическим критерием является наличие мутацииJAK2V617F (выявляется примерно у 50-60% пациентов), мутации в гене кальретикулина (CALR) или реже мутации в гене рецептора тромбопоэтина (MPL).

Клиническая картина заболевания может варьироваться:

• Бессимптомное течение, когда повышение тромбоцитов обнаруживается случайно.
• Тромботические осложнения (артериальные и венозные тромбозы) из-за нарушения функции тромбоцитов.
• Геморрагические проявления (кровоточивость), связанные с приобретенным синдромом Виллебранда.
• Микроциркуляторные нарушения: головная боль, акроцианоз, эритромелалгия.

Диагностика в России основывается на критериях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и включает исключение вторичных причин тромбоцитоза. Лечение направлено на снижение риска тромбогеморрагических осложнений и может включать циторедуктивную терапию (гидроксимочевина, интерферон-альфа) и низкие дозы аспирина.