Код E14.2+ — С поражениями почек

МКБ-10 E14.2+: Сахарный диабет неуточненный с поражениями почек

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код E14.2+ обозначает «Сахарный диабет неуточненный с поражениями почек». Символ «+» указывает на то, что данный код является основным и требует использования дополнительного кода из другого класса для детализации поражения почек.

Диабетическая нефропатия

Поражение почек при сахарном диабете, чаще всего называемое диабетической нефропатией, является специфическим осложнением заболевания. Это осложнение развивается вследствие длительного повышенного уровня глюкозы в крови, что приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов (капилляров) в клубочках почек. Патогенез включает гиперфильтрацию, утолщение базальных мембран, накопление мезангиального матрикса и прогрессирующий гломерулосклероз.

Кодирование по МКБ-10

Код E14.2+ используется, когда тип сахарного диабета (1-го или 2-го типа) не уточнен в документации. Для более точного указания характера почечного осложнения обязателен дополнительный код из класса N08 (Гломерулярные болезни):

• N08.3* Гломерулярные поражения при сахарном диабете (диабетическая гломерулопатия).

Таким образом, полная запись диагноза будет: E14.2+ N08.3*.

Клинические проявления и диагностика

Ключевым ранним маркером диабетической нефропатии является микроальбуминурия – выделение небольших количеств белка (альбумина) с мочой. При прогрессировании развивается протеинурия, снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и повышение уровня креатинина в крови, что в конечном итоге может привести к хронической болезни почек (ХБП) и терминальной почечной недостаточности, требующей заместительной терапии (диализ, трансплантация).