Код E29.0 — Гиперфункция яичек

Код МКБ-10 E29.0: Гиперфункция яичек

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) код E29.0 относится к категории E20-E35 «Нарушения других эндокринных желез» и обозначает «Гиперфункцию яичек».

Клиническая картина и этиология

Гиперфункция яичек — это состояние, характеризующееся избыточной продукцией андрогенов, primarily тестостерона, клетками Лейдига. Это состояние встречается редко. К потенциальным причинам, описанным в медицинской литературе, относятся:

• Андроген-продуцирующие опухоли яичка (например, лейдигома).
• Врожденная гиперплазия клеток Лейдига.
• Активирующие мутации рецептора лютеинизирующего гормона (ЛГ), приводящие к его постоянной стимуляции.

Клинические проявления зависят от возраста дебюта заболевания. У мальчиков преждевременное половое созревание (изосексуальное) проявляется ранним развитием вторичных половых признаков: макрогенитосомией, огрубением голоса, ускорением роста и закрытием зон роста. У взрослых мужчин избыток андрогенов может приводить к агрессивному поведению, выраженной вирилизации, акне, но часто остается бессимптомным.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Диагностика основывается на данных анамнеза, клинической картины, лабораторных исследований (повышенный уровень тестостерона при suppressed или нормальном уровне ЛГ) и визуализации (УЗИ мошонки для исключения опухоли). Важно дифференцировать гиперфункцию яичек от других причин гиперандрогении, таких как опухоли надпочечников или врожденная гиперплазия коры надпочечников, которые кодируются другими рубриками МКБ-10, например, E25.0 (Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов).