Код F63.1 — Патологическое влечение к поджогам [пиромания]

Пироманія (F63.1) у Росії: клінічна картина та класифікація

У Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) патологічне бажання до підпалів кодується як F63.1 та належить до рубрики «Розлади звичок і потягів» (F63). Ця категорія включає розлади, що характеризуються повторюваними діями без чіткої раціональної мотивації, які зазвичай шкодять інтересам самого пацієнта та оточуючих.

Критерії діагностики та клінічні ознаки

Згідно з МКБ-10, для діагностики піроманії необхідно виявити такі ознаки:

• Повторювані випадки умисного підпалу.
• Підвищений інтерес до вогню та пов'язаних з ним предметів (пожежних машин, процесу горіння).
• Сильне бажання чи потяг до вчинення підпалу, якому передує напруга чи емоційне збудження.
• Задоволення, полегшення чи задоволення під час вчинення підпалу або після нього.

Важливо, що підпали не вчиняються з метою отримання матеріальної вигоди, як вираз політичних переконань, для приховування злочину, через розлади сприйняття (галюцинації) чи в результаті розумової відсталості.

Диференційна діагностика

Діагноз F63.1 встановлюється лише після виключення інших причин поведінки. Диференціюють з:

• Звичайними злочинами (підпал з корисливих мотивів).
• Органічними психічними розладами (наприклад, через травму головного мозку).
• Розладами внаслідок вживання психоактивних речовин.
• Шизофренією чи афективними розладами.
• Розладами поведінки у дітей та підлітків.

Піроманія є рідкісним розладом, а її лікування у Росії, як і в усьому світі, потребує комплексного підходу з залученням психотерапії та, за необхідності, фармакотерапії для корекції супутньої симптоматики.