Код F65.1 — Фетишистский трансвестизм

F65.1 Фетишистский трансвестизм по МКБ-10

Код F65.1 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к расстройствам сексуального предпочтения (парафилиям) и обозначает «Фетишистский трансвестизм».

Клиническая картина и диагностические критерии

Согласно МКБ-10, фетишистский трансвестизм характеризуется следующими ключевыми признаками: ношение одежды противоположного пола (кросс-дрессинг) преимущественно для достижения сексуального возбуждения и удовлетворения. Эта деятельность часто сопровождается мастурбацией. Важным диагностическим критерием является то, что желание носить одежду другого пола является периодическим и связано с сексуальным возбуждением, а после оргазма и снятия одежды желание ослабевает. Дифференциальный диагноз проводят с транссексуализмом (F64.0), при котором ношение одежды другого пола связано с желанием жить и восприниматься как лицо противоположного пола, а не с сексуальным возбуждением, а также с трансвестизмом двойной роли (F64.1), где ношение одежды другого пола не преследует сексуальных целей, а служит для временного переживания принадлежности к противоположному полу.

Вопросы диагностики и подходы в России

В Российской Федерации МКБ-10 является официальной классификацией, используемой в медицинской документации. Диагноз F65.1 может быть установлен только врачом-психиатром или медицинским психологом на основании полного клинического интервью. Важно подчеркнуть, что сам по себе кросс-дрессинг не является психическим расстройством. Диагноз ставится лишь в тех случаях, когда это поведение вызывает значительный дистресс у самого человека или нарушает его социальное функционирование. Современные подходы в мировой практике смещаются в сторону большей депатологизации вариаций сексуального поведения, если они не причиняют вреда самому индивиду или окружающим.