Код F93.3 — Расстройство сиблингового соперничества

МКБ-10 F93.3: Расстройство сиблингового соперничества

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код F93.3 соответствует диагнозу «Расстройство сиблингового соперничества». Данная рубрика относится к разделу «Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте» (F90-F98).

Клиническая картина расстройства

Расстройство сиблингового соперничества характеризуется эмоциональными нарушениями у ребёнка, которые возникают в связи с рождением младшего сиблинга (брата или сестры). Ключевым диагностическим критерием является начало расстройства в течение нескольких месяцев после появления нового ребёнка в семье. Проявления могут включать в себя выраженную ревность, соперничество, враждебность по отношению к сиблингу, а также регресс поведения (например, возвращение к поведению, характерному для более младшего возраста — энурез, «детская» речь).

Дифференциальная диагностика

Важно отличать это расстройство от нормальной, хотя и выраженной, ревности, которая может возникать у сиблингов. Диагноз ставится, когда интенсивность эмоций приводит к значительным нарушениям в социальном функционировании ребёнка и его взаимоотношениях в семье. В рамках дифференциальной диагностики рассматриваются другие эмоциональные расстройства детского возраста (F93.8, F93.9) или адаптационные расстройства (F43.2), если симптомы не связаны исключительно с сиблинговым соперничеством.

Подходы в России

В Российской Федерации для постановки диагноза используется МКБ-10 как официальная классификация. Диагностику и коррекцию расстройства сиблингового соперничества typically проводят врачи-психиатры, психотерапевты или медицинские психологи. Работа часто включает семейное консультирование и психологическую поддержку родителей для улучшения детско-родительских отношений и снижения напряжённости между сиблингами.