Код F98.1 — Энкопрез неорганической природы

Энкопрез неорганической природы (F98.1) по МКБ-10

Код F98.1 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте».

Клиническая характеристика расстройства

Энкопрез неорганической природы — это повторяющееся произвольное или непроизвольное отхождение кала, обычно нормальной консистенции, в местах, не предназначенных для этой цели, у ребенка, чей возраст предполагает наличие соответствующих навыков опрятности (обычно старше 4 лет). Данный диагноз исключает случаи, обусловленные органическим заболеванием (например, аганглиозом — болезнью Гиршпрунга, спинальным расстройством) или побочным действием лекарств.

Варианты классификации и дифференциация

В клинической практике, помимо основного кода F98.1, могут использоваться уточняющие характеристики, хотя они не кодируются отдельно в МКБ-10:

• Первичный энкопрез: когда у ребенка никогда не формировался устойчивый навык контроля дефекации.
• Вторичный энкопрез: когда расстройство возникает после периода уже установившегося контроля над кишечником.

Важно дифференцировать F98.1 от энкопреза, вызванного хроническим запором с переполнением и недержанием кала (так называемый парадоксальный понос или каломазание), который в МКБ-10 может кодироваться как R15.

Эпидемиология и подходы в России

В Российской Федерации диагностика и лечение энкопреза неорганической природы проводятся в соответствии с международными стандартами и рекомендациями МКБ-10. Подход является комплексным и включает консультации педиатра, детского психиатра, гастроэнтеролога и психолога для исключения органических причин и разработки плана поведенческой и, при необходимости, медикаментозной терапии.