Код G40.7 — Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal

МКБ-10 G40.7: Малые припадки неуточненные без припадков grand mal

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) G40.7 относится к категории «Эпилепсия». Этот код используется для обозначения «Малых припадков [petit mal] неуточненных без припадков grand mal».

Описание болезни и варианты кодирования

Термин «малые припадки» (petit mal) исторически использовался для описания абсансной эпилепсии, характеризующейся кратковременными нарушениями сознания. Код G40.7 применяется в случаях, когда у пациента диагностированы именно малые припадки, а большие судорожные приступы (grand mal) отсутствуют, и при этом тип малых припадков не уточнен. В более современных и детализированных классификациях абсансная эпилепсия может кодироваться другими рубриками, например:

• G40.3 – Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы (сюда входят детская и юношеская абсансная эпилепсия).
• G40.4 – Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов.

Таким образом, код G40.7 часто служит временным или неуточненным диагнозом, который может быть уточнен после дополнительных исследований (например, электроэнцефалографии — ЭЭГ).

Клиническая картина

Малые припадки (абсансы) проявляются внезапными и очень кратковременными (секунды) эпизодами выключения сознания. Внешне это может выглядеть как «замирание» пациента: он прекращает деятельность, взгляд становится отсутствующим, фиксированным в одной точке. После припадка деятельность возобновляется, и часто сам пациент не помнит эпизод. Приступы могут возникать многократно в течение дня. Важно, что при данной форме эпилепсии, соответствующей коду G40.7, не наблюдается генерализованных тонико-клонических судорожных приступов (grand mal).

Диагностика и лечение данного состояния в России проводятся врачами-неврологами и эпилептологами на основании клинической картины и данных ЭЭГ, которая при абсансах typically показывает характерный паттерн — генерализованные пик-волновые разряды частотой 3 Гц.