Код G52.3 — Поражения подъязычного нерва

МКБ-10: G52.3 Поражения подъязычного нерва

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для поражений подъязычного нерва — G52.3. Данный код относится к классу «Болезни нервной системы» (G00-G99) и рубрике «Поражения других черепных нервов» (G52).

Клиническая картина и симптомы

Подъязычный нерв (XII пара черепных нервов) является двигательным и отвечает за иннервацию мышц языка. Его поражение приводит к нарушению функции этих мышц. Основными клиническими проявлениями являются:

• Паралич или парез половины языка (гемипарез).
• Атрофия мышц на пораженной стороне: язык становится thinner, появляются складки и борозды.
• Фасцикуляции — непроизвольные подергивания мышечных волокон языка.
• Отклонение языка при его высовывании в сторону поражения.
• Нарушения речи (дизартрия), особенно страдает произношение переднеязычных звуков.
• Затруднения при пережевывании и проглатывании пищи.

Возможные причины поражения

Поражение подъязычного нерва может быть вызвано различными патологическими состояниями, локализующимися на его пути от ядра в продолговатом мозге до мышц языка. К основным причинам относятся:

• Опухоли (доброкачественные и злокачественные) в области основания черепа, шеи или носоглотки.
• Травматические повреждения (например, при переломах основания черепа или ятрогенные во время операций на шее).
• Сосудистые заболевания: инсульты (ишемический или геморрагический) в области продолговатого мозга.
• Воспалительные и инфекционные процессы (невриты, менингиты, рассеянный склероз).
• Нейродегенеративные заболевания (боковой амиотрофический склероз).
• Синдром подъязычного нерва (Collet-Sicard syndrome), при котором поражаются также IX, X и XI пары черепных нервов.

Диагностика и лечение

Диагностика основывается на данных неврологического осмотра, выявляющего характерные симптомы. Для установления причины поражения используются методы нейровизуализации (МРТ, КТ головного мозга и основания черепа), электронейромиография (ЭНМГ). Лечение направлено на устранение основной причины заболевания (хирургическое удаление опухоли, терапия инсульта) и включает симптоматическую помощь, в частности, занятия с логопедом для коррекции речевых нарушений.