Код G91.2 — Гидроцефалия нормального давления

МКБ-10 G91.2: Гидроцефалия нормального давления

По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10), код G91.2 соответствует гидроцефалии нормального давления (ГНД). Этот код относится к классу VI «Болезни нервной системы» (G00-G99) и блоку G90-G99 «Другие нарушения нервной системы».

Клиническая характеристика болезни

Гидроцефалия нормального давления — это неврологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга при нормальном или слегка повышенном внутричерепном давлении. Преимущественно встречается у пожилых людей. Триада классических симптомов ГНД, описанная Хакимом и Адамсом, включает: нарушение походки (апраксия ходьбы), когнитивные нарушения (деменция) и недержание мочи. Диагностика основывается на сочетании клинической картины и данных нейровизуализации (КТ или МРТ головного мозга), показывающих расширение желудочков, не соответствующее степени атрофии коры головного мозга. Дополнительным диагностическим методом является люмбальная пункция с выводом определенного объема ликвора и оценкой клинического ответа (тап-тест).

Варианты кодирования в МКБ-10

Код G91.2 является основным для обозначения гидроцефалии нормального давления. В классификации МКБ-10 также существуют другие коды для различных форм гидроцефалии, которые не следует путать с G91.2:

• G91.0 — Сообщающаяся гидроцефалия
• G91.1 — Обструктивная гидроцефалия
• G91.3 — Посттравматическая гидроцефалия неуточненная
• G91.8 — Другие формы гидроцефалии
• G91.9 — Гидроцефалия неуточненная

Выбор кода зависит от установленной этиологии и формы заболевания.

Основным методом лечения ГНД, позволяющим добиться улучшения симптомов, является хирургическое шунтирование — установка системы, отводящей избыток ликвора из желудочков мозга в другую полость тела (часто в брюшную полость).