Код H04.5 — Стеноз и недостаточность слезных протоков

Код МКБ-10 H04.5: Стеноз и недостаточность слезных протоков

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) H04.5 относится к рубрике H04 «Болезни слезного аппарата» . Данный код используется для обозначения двух основных патологических состояний: стеноза (сужения) и недостаточности (функциональной несостоятельности) слезных протоков.

Клиническая картина и этиология

Стеноз и недостаточность слезных протоков – это состояния, приводящие к нарушению оттока слезной жидкости. Основным симптомом является постоянное или эпизодическое слезотечение (эпифора), не связанное с эмоциональными реакциями. Другие проявления могут включать мацерацию кожи вокруг глаза, чувство дискомфорта, воспалительные явления (дакриоцистит) вследствие застоя слезы. Причинами патологии могут быть врожденные аномалии развития слезных путей, возрастные изменения (инволюционный стеноз), хронические воспалительные процессы, травмы лицевой области, последствия хирургических вмешательств или новообразования.

Диагностика и лечение в России

Диагностика в российских медицинских учреждениях проводится врачом-офтальмологом и включает сбор анамнеза, наружный осмотр, пробу Веста (носовая проба) для оценки проходимости слезных путей, диагностическое промывание и зондирование слезных каналов. В сложных случаях применяются методы контрастной рентгенографии (дакриоцистография) и эндоскопическое исследование. Лечение зависит от причины и степени выраженности патологии. Консервативные методы включают массаж области слезного мешка (особенно у новорожденных), применение антибактериальных капель при воспалении. При неэффективности проводится хирургическое лечение: бужирование (расширение) слезных каналов, дакриоцисториностомия (ДЦРС) – создание нового анастомоза между слезным мешком и полостью носа, которое в России выполняется как традиционным, так и эндоскопическим доступом.