Код H60.2 — Злокачественный наружный отит

Злокачественный наружный отит (H60.2) в России

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для злокачественного наружного отита – H60.2 . Данный код относится к рубрике H60 «Наружный отит».

О заболевании

Злокачественный наружный отит – это тяжелое, потенциально жизнеугрожающее инфекционно-воспалительное заболевание наружного слухового прохода, характеризующееся прогрессирующим некрозом тканей с распространением на костные структуры (височную кость) и основание черепа. Важно подчеркнуть, что термин «злокачественный» в данном контексте относится к агрессивному течению патологии, а не к онкологическому процессу.

Этиология и факторы риска

Подавляющее большинство случаев заболевания вызвано синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa). Ключевым предрасполагающим фактором является сахарный диабет, особенно в стадии декомпенсации. Другие факторы риска включают иммунодефицитные состояния, химиотерапию, ВИЧ-инфекцию и старческий возраст.

Клиническая картина и диагностика

Основные симптомы: сильная, упорная боль в ухе, гнойные выделения, отек и гиперемия тканей слухового прохода, наличие грануляционной ткани в костно-хрящевом отделе. При распространении процесса?? возникнуть паралич лицевого нерва. Диагностика включает отоскопию, лабораторные исследования (посев отделяемого), методы медицинской визуализации (КТ, МРТ височных костей) для оценки распространенности некроза.

Лечение и прогноз

Лечение комплексное и проводится в условиях стационара. Оно включает длительную системную антибактериальную терапию препаратами, эффективными противPseudomonas aeruginosa, тщательный туалет уха, хирургическую некрэктомию при необходимости. Прогноз серьезен и зависит от своевременности диагностики и адекватности лечения.