Код H74.3 — Другие приобретенные дефекты слуховых косточек

МКБ-10: H74.3 – Другие приобретенные дефекты слуховых косточек

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) H74.3 относится к категории «Другие приобретенные дефекты слуховых косточек». Данный код используется для классификации патологий цепи слуховых косточек (молоточка, наковальни, стремечка), возникших после рождения вследствие различных причин, не указанных в других рубриках.

Этиология и варианты патологий

Приобретенные дефекты слуховых косточек развиваются в результате перенесенных заболеваний или травм. Основные причины, соответствующие коду H74.3, включают:

• Хронический гнойный средний отит: длительный воспалительный процесс может привести к эрозии (разрушению) одной или нескольких косточек.
• Травмы: черепно-мозговые травмы или прямые травмы уха, вызывающие вывих, перелом или фиксацию косточек.
• Отосклероз: патологический процесс, который может затрагивать основание стремечка, приводя к его фиксации в окне преддверия, хотя классический отосклероз часто кодируется отдельно (H80).
• Холестеатома: разрастание эпидермиса в среднем ухе, которое разрушает окружающие структуры, включая слуховые косточки.

Клиническая картина и диагностика

Основным симптомом является кондуктивная тугоухость (нарушение звукопроведения), выраженность которой зависит от степени повреждения цепи. Диагностика включает отоскопию, аудиометрию (тональную и речевую) и тимпанометрию. Для точной визуализации характера и степени дефекта используется компьютерная томография (КТ) височных костей.

Принципы лечения

Лечение направлено на восстановление звукопроводящей функции и, как правило, хирургическое. Основным методом является тимпанопластика, в рамках которой может выполняться оссикулопластика – реконструкция цепи слуховых косточек с использованием аутохряща, аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутохрящом, аутохряща или аутохряща с аутох