Код H81.1 — Доброкачественное параксизмальное головокружение

H81.1 Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Код H81.1 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Болезни внутреннего уха» (H80-H83) и точно обозначает доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Клиническая характеристика ДППГ

ДППГ — это одна из наиболее распространенных форм периферического головокружения. Заболевание характеризуется короткими (до нескольких десятков секунд) эпизодами системного головокружения, которое провоцируется изменением положения головы в пространстве. Типичные ситуации-триггеры: поворот в постели, запрокидывание головы, наклоны вперед. Приступы часто сопровождаются нистагмом (непроизвольными колебательными движениями глаз) и тошнотой.

Этиология и патогенез

Основная причина ДППГ — перемещение отолитов (кристаллов карбоната кальция) из отолитовой мембраны преддверия в полукружные каналы внутреннего уха, чаще всего в задний канал. Смещение отолитов при изменении положения головы вызывает патологическое перемещение эндолимфы, что раздражает рецепторы вестибулярного аппарата и приводит к головокружению.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и позиционных проб (например, пробы Дикса-Холлпайка). Лечение является немедикаментозным и высокоэффективным. Оно заключается в выполнении специальных repositioning maneuvers (маневров репозиции), например, маневра Эпли, целью которых является возвращение отолитов в преддверие лабиринта.