Код H91.2 — Внезапная идиопатическая потеря слуха

H91.2: Внезапная идиопатическая потеря слуха

Код H91.2 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) соответствует диагнозу «Внезапная идиопатическая потеря слуха». Этот код относится к классу «Болезни уха и сосцевидного отростка» (H90-H95).

Клиническая характеристика и диагностика

Внезапная нейросенсорная тугоухость (ВНСТ) определяется как снижение слуха на 30 дБ и более по крайней мере на трех соседних частотах, развивающееся в течение 72 часов. Термин «идиопатическая» указывает на то, что причина возникновения патологии остается неустановленной после проведения обследования. Основными симптомами являются:

• Внезапное, одностороннее (реже двустороннее) снижение слуха.
• Шум в ухе (тиннитус).
• Ощущение заложенности уха.
• Возможное головокружение и нарушение равновесия.

Диагностика включает отоскопию, аудиометрию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) для исключения невриномы слухового нерва и другие исследования.

Альтернативные коды МКБ-10

Если установлена конкретная причина потери слуха, используются другие коды МКБ-10, например:

• H90.3 — Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя.
• H90.4 — Нейросенсорная потеря слуха односторонная с нормальным слухом на противоположном ухе.
• H83.0 — Лабиринтит.
• I60-I69 — Цереброваскулярные болезни, которые могут вызывать нарушение слуха.

Лечение и прогноз

Стандартная терапия в России, согласно клиническим рекомендациям, часто включает назначение глюкокортикостероидов (системно или местно), сосудистых препаратов, антиоксидантов. Лечение должно быть начато как можно раньше, так как это улучшает прогноз. Спонтанное восстановление слуха наблюдается примерно у 32-65% пациентов. Прогноз хуже при тяжелой степени тугоухости, наличии головокружения и позднем начале лечения.