Код I32.0* — Перикардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

МКБ-10 I32.0*: Перикардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

Код I32.0* по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) используется для обозначения перикардита, который является осложнением или проявлением бактериальных инфекций, классифицированных в других рубриках классификации. Данный код является звездочочным (*) и всегда требует использования дополнительного кода из основной рубрики, указывающего на первичное бактериальное заболевание.

Соответствующие коды МКБ-10 для основного заболевания

Перикардит по коду I32.0* развивается на фоне следующих бактериальных инфекций (примеры рубрик):

• A15-A19: Туберкулез (наиболее частая причина вторичного бактериального перикардита).
• A40-A41: Другие бактериальные септицемии.
• A20-A28: Некоторые зоонозные бактериальные болезни (например, туляремия).
• A50-A64: Инфекции с преимущественно половым путем передачи (например, гонорея).
• J00-J06, J10-J18, J20-J22: Острые респираторные инфекции (при распространении инфекции).

Клиническая картина и диагностика

Перикардит — это воспаление перикарда (сердечной сумки). При бактериальной этиологии процесс часто бывает гнойным и протекает тяжело. К основным симптомам относятся боль в груди (часто острая, усиливающаяся при кашле и в положении лежа), лихорадка, одышка, тахикардия. При аускультации может выслушиваться шум трения перикарда. Диагностика основывается на данных анамнеза (наличие первичной бактериальной инфекции), клинической картины, эхокардиографии (ЭхоКГ), которая выявляет наличие выпота в полости перикарда, и лабораторных исследований (лейкоцитоз, повышение СОЭ, маркеры воспаления). Для идентификации возбудителя может потребоваться пункция перикарда с последующим микробиологическим исследованием перикардиальной жидкости.

Принципы лечения

Лечение перикардита при бактериальных болезнях направлено на устранение первичной инфекции. Основу терапии составляет массивная антибактериальная терапия, назначаемая эмпирически с последующей коррекцией по результатам чувствительности возбудителя. При значительном выпоте, угрожающем развитием тампонады сердца, проводится пункция перикарда (перикардиоцентез) для эвакуации жидкости и снижения давления на сердце. Также применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления, а в тяжелых случаях — глюкокортикоиды.