Код I42.7 — Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов

МКБ-10 I42.7: Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов

Код I42.7 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Кардиомиопатии» (I42) и классифицирует поражение миокарда, развившееся вследствие токсического воздействия.

Описание болезни

Кардиомиопатия, кодируемая как I42.7, представляет собой заболевание сердечной мышцы, при котором нарушается её структура и функция. Ключевым признаком является установленная причинно-следственная связь между повреждением миокарда и внешним агентом. Это вторичная форма кардиомиопатии. Основное патологическое воздействие заключается в прямом токсическом эффекте на кардиомиоциты, что приводит к их повреждению, гибели и замещению фиброзной тканью. Результатом является дилатация камер сердца, систолическая и диастолическая дисфункция, что клинически проявляется симптомами сердечной недостаточности (одышка, отеки, слабость), аритмиями и повышенным риском внезапной сердечной смерти.

Этиологические факторы

Согласно классификации, к внешним факторам, обусловливающим данную кардиомиопатию, относятся:

• Лекарственные средства: наиболее известными являются некоторые цитостатики (антрациклины, например, доксорубицин), трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (например, клозапин).
• Тяжелые металлы: свинец, мышьяк, кобальт.
• Алкоголь: при длительном злоупотреблении развивается алкогольная кардиомиопатия.
• Радиационное облучение: при лучевой терапии на область средостения.

Диагностика и кодирование

Диагноз устанавливается на основании анамнеза (подтверждённое воздействие внешнего фактора), клинической картины, данных эхокардиографии (ЭхоКГ), показывающей снижение фракции выброса левого желудочка и дилатацию камер, а также после исключения других причин сердечной недостаточности (ишемической болезни сердца, пороков сердца). В диагнозе, помимо кода I42.7, часто указывается конкретный причинный фактор, например, «Лекарственная кардиомиопатия, обусловленная применением доксорубицина».