Код I49.3 — Преждевременная деполяризация желудочков

МКБ-10 I49.3: Преждевременная деполяризация желудочков

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код I49.3 относится к категории «Другие нарушения сердечного ритма» и обозначает диагноз «Преждевременная деполяризация желудочков» (ПДЖ). Данный код используется для статистического учета и классификации этого типа аритмии.

Клиническая характеристика состояния

Преждевременная деполяризация желудочков, также известная как желудочковая экстрасистолия (ЖЭ), — это нарушение сердечного ритма, при котором возникают внеочередные, преждевременные сокращения желудочков сердца. Эти сокращения возникают из-за патологического очага возбуждения в миокарде желудочков, а не из синоатриального узла, который в норме является водителем ритма.

Варианты кодирования по МКБ-10

Код I49.3 является основным для обозначения преждевременной деполяризации желудочков. В зависимости от клинической картины и контекста, могут использоваться и другие коды из блока I49 «Другие нарушения сердечного ритма», например, I49.4 для «Другой и неуточненной преждевременной деполяризации», если локализация экстрасистол не уточнена (предсердная или атриовентрикулярная).

Факты о заболевании

Желудочковая экстрасистолия является одним из наиболее распространенных видов аритмий. Ее распространенность увеличивается с возрастом и при наличии структурных заболеваний сердца. ПДЖ могут быть единичными, парными (две подряд) или групповыми (три и более подряд, что уже рассматривается как желудочковая тахикардия). Они также классифицируются по морфологии (мономорфные, полиморфные) и частоте. У многих пациентов ЖЭ протекает бессимптомно и является случайной находкой при электрокардиографическом (ЭКГ) исследовании. При наличии симптомов пациенты могут жаловаться на ощущения «перебоев» в работе сердца, «замирания» или «толчков» в груди. Диагноз устанавливается на основании ЭКГ или суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Значимость ЖЭ определяется в первую очередь наличием или отсутствием underlying structural heart disease (фонового структурного заболевания сердца), такого как ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, кардиомиопатии.