Код I51.1 — Разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках

МКБ-10 I51.1: Разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код I51.1 относится к рубрике «Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца» (блок I51). Данный код используется для обозначения разрыва сухожильных хорд сердца, когда это состояние не уточнено и не классифицировано в других рубриках, например, как следствие ревматической болезни (I01-I09) или острой ревматической лихорадки.

Описание болезни и клинический контекст

Сухожильные хорды (хорды) — это тонкие соединительнотканные нити, которые соединяют сосочковые мышцы желудочков сердца со створками атриовентрикулярных клапанов (митрального и трикуспидального). Их основная функция — предотвращение выворачивания створок клапана в полость предсердия во время систолы желудочков. Разрыв сухожильных хорд является серьезным патологическим состоянием, приводящим к острой клапанной недостаточности, чаще всего митральной.

Возможные причины и альтернативные коды МКБ-10

Код I51.1 используется, когда причина разрыва не уточнена. Однако если этиология установлена, применяются другие коды:

• I05.1 — Ревматическая недостаточность митрального клапана.
• I34.0 — Митральная (клапанная) недостаточность неревматической этиологии.
• I23.4 — Разрыв сухожильных хорд как текущее осложнение острого инфаркта миокарда.
• Последствия травмы грудной клетки кодируются в классе XIX (S26.-).

Клинические проявления и диагностика

Разрыв хорды проявляется внезапным onset (началом) симптомов: острой левожелудочковой недостаточностью, ортопноэ, одышкой, отеком легких. Характерным аускультативным признаком является систолический шум. Основным методом диагностики является эхокардиография (ЭхоКГ), которая визуализирует оторванную хорду и нарушение коаптации створок клапана.